心力衰竭是各种心脏病的终末期表现,事实上,随着我们心血管诊疗技术的提高,比如像我们支架植入,比如像我们起搏器、射频消融,治疗心律失常等等,很多心脏病都被救过来了,那么就造成心衰的发生率是在增加的。那么心衰的病人,他预后是不太好的,五年的生存率大约是50%,就是比一般的癌症还要低。当然这个取决于,不同的疾病的阶段,不同的年龄,不同的基础心脏病,所以我们主张,就是心衰一定要早期发现、早期诊断、早期治疗。
因为越早它好多因素是可逆的,比如有些心衰,是由于快速心律失常引起的,比如像房速、室速这些,或者频发的室早引起的,这种叫心动过速性疾病,这一类心衰是可逆的通过射频消融。还有一些是由于大量喝酒,那么早期戒酒了,他的心衰也是可逆的。还有一些是病毒心肌炎,扩张心肌病,同时伴有宽QRS波心动过速,这种病人心脏收缩不同步,那么我们给他植入,心室同步化起搏治疗,也叫做CRT或者CRTD,就是带有除颤功能的,心室同步化起搏治疗,在这种情况下,病人心脏有些就可以完全恢复正常。所以我们主张发现心衰了,要及早到有经验的医生那里去看,给你好好地调药、好好地诊治。