医生主讲实录

胃溃疡和胃糜烂没有明确的分界线。我们做胃镜的时候,有些患者结果是胃溃疡,而有一些患者提示胃糜烂,这与我们的胃黏膜有关系。我们的胃黏膜分为4层结构,首先是黏膜层,下边是黏膜下层和黏膜肌层,下边是肌层。

如果这个病变只侵犯到了黏膜层和黏膜下层,没有突破肌层,我们认为它就是糜烂。如果溃疡进一步的加深,突破了黏膜层、黏膜下层,达到了肌层,我们就称之为胃溃疡。

那么胃溃疡的典型表现是基底部大量的白胎,周围黏膜的充血、水肿,把白胎去掉以后,就可以发现肌层的纤维丝,我们就认为这是个胃溃疡,也要通过病理来确认。胃炎和胃溃疡的区分点,主要是看溃疡的侵犯深度,如果是溃疡特别深,就要考虑是不是有出血穿孔的可能性。而糜烂一般比较浅,所以没有这种穿孔的可能性。

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