CT是诊断肝癌的重要的影像学检查手段,平扫CT,可以在肝脏上看到单个或者是多发的圆形,类圆形的低密度病灶。如果注射增强对比剂,可以在动脉期看到肝实质内的病灶明显的强化,要强于周围正常的肝实质,而到了门静脉期或者是实质期。这些病灶的强化的密度,就会低于周围正常的肝脏,称之为快进快出。
原发性肝癌在CT上的典型表现,CT同时还可以看到慢性肝病的表现,包括肝硬化,以及由于肿瘤挤压血管、胆管,而出现的变形。另外肝癌还可以合并血管癌栓,包括门静脉系统、肝静脉系统,下腔静脉肿瘤,一旦侵犯了这些血管,也会出现相应的血管充盈缺损的表现。