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• 脑梗塞为什么肺部感染

  不同的脑梗塞中患者，因为脑组织损伤的不同，范围的不同，会出现相应的脑组织支配区域功能的受损，表现为各种症状，例如昏迷、一侧肢体运动感觉功能障碍、吞咽功能障碍、认知治功能障碍、言语功能障碍、大小便失禁等等。脑梗塞后肺部感染之所以发生，主要是因为昏迷、吞咽功能障碍、长期卧床翻身少引起。吞咽功能减退或丧失，口咽部的分泌物，如唾液和食物误吸入支气管以及肺部。同时，由于咳嗽反射的减退或消失，分泌物便不能从气道排出。长期反复多次的吸入、长时间卧床，抵抗力下降会导致肺部感染，难以治愈。部分患者长期卧床翻身少，可造成呼吸功能减退，换气功能也会减低，特别是背部受压，妨碍了肺底部的通气，肺活量减少，加上痰液聚集，咳出困难，引起坠积性的肺炎。所以为了预防脑梗后肺部感染发生，我们建议脑梗后，如果出现吞咽障碍则给予留置胃管，胃造瘘减少误吸；能坐起的尽可能取坐位，不能坐起的保持半卧位、勤翻身；同时积极进行脑梗后康复治疗。

  

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  赵年贵 副主任医师厦门市第二医院

  2020-05-14 3903次

• 什么是尿潴留

  尿潴留，指的是膀胱内充盈的尿液无法排出。尿潴留，通常是因尿道机械性梗阻，或膀胱功能障碍所导致。尿潴留可以分为急性尿潴留，指的就是发病突然膀胱内充满尿液。而尿液无法排出，患者不能自行排尿，下腹部胀满，伴剧烈的疼痛，需要急诊留置尿管，或行耻骨上膀胱造瘘。慢性尿潴留，长期排尿困难，导致膀胱内大量的残余尿，患者可排尿，但是排尿费力，尿流中断，尿不尽。因症状不明显，往往发生尿失禁时才发现，尿潴留会引起的肾积水治疗。首先要行持续的膀胱引流，等待肾功能恢复后，再进一步行膀胱镜，尿动力学检查明确是尿道的机械性梗阻，如尿道狭窄、尿道结石，所致的梗阻，还是膀胱功能障碍，膀胱逼尿肌收缩乏力，所致的动力性梗阻。

  

  01:26
  程伟 副主任医师山西白求恩医院

  2020-04-30 6577次

• 脑梗塞为什么尿潴留
  所谓的尿潴留是指的是尿液不能顺利的排泄，不能顺利的解出来。正常人都可以解小便，这种尿潴留的患者，尿液肾脏能够产生，但是患者不能经过尿道顺利的排泄出来。这种情况要首先明确排尿的这个过程，排尿的过程实际上是由神经控制的，最终是由神经向上一级一级的向上传导到大脑中枢，大脑中枢发出指令再由膀胱的肌肉来配合，膀胱的闭尿肌会收缩，膀胱的括约肌会打开，会松弛，这样的能够把尿道打开，然后膀胱本身的平滑肌收缩，能把尿液从膀胱中挤出来，这是排尿的正常的过程。所以有很多原因能够引起尿潴留，比如有结石堵住了，就是膀胱的功能是正常的，有结石堵住了，也会引起梗阻性的尿潴留。膀胱的肌肉功能不好本身的收缩能力不好，也可以引起尿潴留；脑梗塞也可以引起尿潴留，是因为脑梗塞的状态下引起神经病变，这种排尿的过程是需要神经来控制的。这种神经功能不好，即是膀胱的肌肉是好的，这种情况也可能会引起尿潴留，脑梗塞这时候就有可能会损伤这些神经。
  语音时长 01:43”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-25 2439次

• 脑梗塞为什么会发生尿潴留
  尿潴留是因为某种原因导致的尿液不能顺利的排泄出去，尿液的正常产生和排泄的过程是这样的：首先是由肾脏，肾脏无时无刻都在产生尿液，然后通过输尿管输送到膀胱储存起来，当膀胱里的尿液储存到一定程度的时候，就会有尿意，再由尿道排出体外。有很多原因能够导致这种药液排泄的障碍，最常见的是因为各种原因造成的尿道口或者是膀胱出口的机械性的梗阻，比如结石、肿瘤、狭窄、先天性的尿道畸形等等，但是脑梗塞也能够造成尿潴留，这主要是因为排尿的动力障碍所致的梗阻，正常的情况下排尿的时候是由意识来控制的，意识控制的实际上让也是通过神经系统把信号传达给控制膀胱的肌肉，让肌肉开放以后尿液才能够排泄出来。如果是脑梗塞就有可能损伤到神经，大脑发出的指令膀胱就接收不到，这种情况的叫做神经性的膀胱功能障碍。当然脑梗塞真正发生尿潴留的情况，并不是很多见，如果脑梗塞发生尿潴留，脑梗塞的面积和程度还是比较严重的。
  语音时长 1:47”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-17 3598次

• 脑梗塞为什么尿潴留
  病情分析：这主要是因为脑梗塞的患者有可能影响到中央旁小叶，有可能影响到脑干等部位，这些部位与人体的排尿是有一定的相关性的，所以患者可以出现尿潴留的临床表现。意见建议：对于这些患者来讲，出现了尿潴留需要使用导尿的方式来促进尿液的排出。另外，要积极的治疗脑血管病，使用抗血小板聚集的药物和他汀类药物。要注意防止泌尿系统的感染。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-09-07 2104次

• 为什么会得尿潴留
  病情分析：引起尿潴留主要就是尿道梗阻或者是膀胱收缩无力导致的。例如前列腺增生，尿道狭窄，尿道结石会引起尿潴留，还有就是神经源性膀胱，导致膀胱逼尿肌收缩无力，也会出现尿潴留。意见建议：出现尿潴留后，及时去医院泌尿外科就诊，必要的时候给予持续导尿，并进一步的检查引起尿潴留的原因。平常注意保暖，不要受凉，还要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激油腻的食物。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2020-08-04 801次

• 阿托品为什么会导致尿潴留
  阿托品可以抑制膀胱泌尿导致尿潴留。阿托品为抗胆碱药物，主要解除平滑肌痉挛，改善微循环，同时也能抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制。临床上主要适用于缓解内脏绞痛，比如胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛等症状，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞等现象。使用药物后药物中的成分可以阻断平滑肌上的M受体，导致肌肉
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2023-06-07 0次

• 为什么腰麻后会尿潴留
  腰麻后出现尿潴留，在临床上还是比较常见的，因为腰麻后，对控制排尿的神经起到了麻醉作用，当麻醉药没有完全代谢的时候，就可能会导致病人出现排尿困难，从而引起尿潴留。对于腰麻后出现尿潴留的患者，一般及时的给予留置导尿治疗，等到腰麻的麻药逐渐代谢之后，患者就可以拔出导尿管，就可以恢复正常的排尿。所以在腰麻后
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 876次