帕金森病药物治疗,是基于左旋多巴,是基于多巴胺这个理论的,脑起搏器的治疗,则基于大脑的神经网络理论,我们通过植入大脑中的一个细微的电极,发射电脉冲来刺激脑内的核团,从而达到控制患者症状的目的。这个治疗具有可逆性,可调节性的特点,是国际上最先进的神经调控技术之一,这项技术目前在临床,已经使用超过三十年的时间,世界范围内,目前已经超过了十五万名患者,得益于该疗法,许多研究报告也证实其疗效显著,手术后大多数患者的服药量可明显的减少,活动能力显著提高,生活质量得到明显的提高,目前该项技术在国内的发展,也已有20多年的历史,其治疗的安全性和有效性,也得到了公认,但因为设备价格昂贵,电池寿命短等等一些的原因,曾经一度限制了。
这个治疗在国内的应用,但是随着目前,我们国产化产品的问世,创新技术不断地成熟,价格不断地下降。而且我们现在医保政策,也将这项治疗,纳入了报销的目录,DBS疗法必将造福更多的患者,现在我们都公认。帕金森病的脑起搏器治疗,已成为帕金森病的,首选外科治疗方法,什么时候做这个手术合适呢,综合来讲,我们认为是这样的,对于原发性帕金森病患者,如果说帕金森病病程,超过了3到5年,药物的疗效明显下降,出现明显的副作用,出现明显的开关现象,就是说药物的开期效果不错,但是药物到了关期,就会出现一个明显的活动障碍,还有出现一个明显的剂末现象,还有药物相关的一些异动症状,就是说服药之后,病人可能会出现一个明显的手足的不自主的运动,甚至像舞蹈症一样,这样的一些表现,这个时候,是我们考虑进行外科干预,也就是脑起搏器手术的一个时机,我们做DBS手术。
脑起搏器的手术,可以大大地缓解帕金森病病人的症状,提高患者的生存质量,而是否要进行手术,我们要进行一个团队的评估,我们要神经内科团队,神经外科的这个团队,要针对这个患者个体化的情况,来进行一个非常完善的术前评估,对于适合的患者,我们收入院之后,在神经内科病房评估,然后到外科病房接受手术,然后术后在3到4周的时间,我们给病人开机,然后后续的进行规范,合理的一个程控,通过这样的手术,对于适应证的患者来讲,这绝对是一个效果非常神奇的一个治疗方式,从广大患者身上,我们已经看到了,这个手术带给患者,以及家庭的一个非常大的改善。