颈椎病,首先说它的分型,有这种颈型、神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型、食管型、混合型很多种,对于这样的一些,如果是手术方面的话,实际上有交感型、神经根型、包括一部分的颈型,我们可以如果说要手术的话,可能需要微创和介入的手术可以治疗,对于脊髓型的颈椎病,在早期和晚期的,因为开放和保守治疗,疗效是没有太多的这种差别的,文献报道,所以说我们现在目前为止的话,给病人予以微创手术治疗可以达到一个最好的性价比,而对于比较严重的脊髓型颈椎病,尤其是合并有走路不稳、踩棉花感、束胸感或者是手夹东西容易脱落无力,这些情况下的话,我们还是要尽快地开放手术治疗。
颈椎病手术方式的选择
医生主讲实录
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治疗颈椎病的枕头应该如何选择枕头是维持头、颈部正常位置的一个主要工具。这个正常的位置是指维持头、颈段的本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外的肌肉的平衡,又保持了椎管内的生理解剖的状态,因此一个理想的枕头,应该是符合颈椎生理曲度要求的。质地柔软,透气性好,以中间低两端高,一个圆泊形为最佳状态。因此这种形状可以利用中间的一个凹陷部位,来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对的自动与固定的作用,在睡眠中可以减少头、颈部的异常活动。所以一个正常人睡过高的枕头,无论是仰卧还是侧卧,都会使颈椎生理曲度的改变,久而久之,颈部的肌肉就会出现劳累、痉挛,加速椎间关节的变形,并且促使骨刺的形成,导致颈椎不稳定等各种颈椎病的发生。所以我们在平时建议,大家治疗颈椎病的时候,没有说非要硅胶枕,其它的类型的枕头。我们只是要求一个适合自己高度,并且比较柔软不能太过硬的枕头,还一个就是透气性好,质地柔软的枕头,这样就起到保健治疗的作用。01:59
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如何选择胃癌的手术方式胃癌如果需要手术,那这个手术方式的选择,需要根据病人的一般状况,比如有没有心肺功能的异常,肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期,这个肿瘤进展到一个什么程度了,有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为,也就是分化的程度是恶性度比较高的,还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下,他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况,和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定,这个病人如果需要手术,我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁,局限在胃壁的肿瘤,我们可以做局限性的胃切除,比如近端胃切除、远端胃切除,或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了,或者是已经发生淋巴结转移了,那可能就需要整个胃都要切除,需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术,我们还可以选择腹腔镜下的手术,在过去我们都是做开腹的手术,那现在有一些微创的手术,就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运,发现的比较早,是一个早期胃癌,那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗,我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。02:02
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颈椎病手术方式的选择颈椎病手术方式分前路手术和后路手术两种。前路手术主要适用于以下情况,以椎间盘突出为主,椎体后缘有骨性或软骨性物质压迫脊髓或其血管患者,椎间关节松动不稳,伴有神经症状,需固定患者。椎体骨刺压迫食管引起吞咽困难,需要切除骨刺的患者,均需要行前路手术。后路手术主要适用于以下情况:第一、颈椎病有多节段损害造成广泛的椎管狭窄,狭窄节段超过三个的患者。第二、部分患者狭窄没有超过三个节段,但狭窄非常严重,可先行后路减压,以后再酌情行前路减压。语音时长 1:17”
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颈椎病枕头的选择颈椎病枕头的选择首先应该选择硬的枕头,并且根据自身情况不同,选择适宜自己的高度的枕头。颈椎病枕头是一种有利于颈椎的枕头,硬质与其他普通枕头是不同的,用的时候枕头在脖子底下,颈椎枕头是用来对于颈椎进行矫正的,人的正常颈椎是自然弯曲的,颈椎病的颈椎是直的,要治疗颈椎病,就要对变直的颈椎进行矫正,患者仰卧在颈椎枕头上的时候,依靠头部自身的重力作用,自动就会对变直的颈椎进行矫正。颈椎枕头是维持头部正常位置的主要工具,这个正常的位置是指维持头部段本身的生理曲线,生理曲线既能保证颈椎外在肌肉的平衡,又保证了椎管内的生理解剖状态,因此一个理想的枕头应该符合颈椎生理曲线的要求,质柔而软,透气性也好,中间低两端高的元宝形为最佳。语音时长 1:43”
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烟雾病如何选择手术方式病情分析:目前联合血管搭桥术是烟雾病的主要治疗办法,通过这种手术可以有效的防止患者发生脑梗死,也可以降低患者发生脑出血的风险。烟雾病治疗并没有确切有效的药物。意见建议:烟雾病指的是颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病,烟雾病对病人的生命健康存在着重大的威胁。患者在得病以后一定要尽快的接受治疗。
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颈椎病手术选择前路手术还是后路手术病情分析:颈椎病如果出现手术的指征,可以考虑进行手术,比如出现局部压迫症状比较明显。但是选择是哪类手术,要跟多方面的因素去考虑,一般神经根型颈椎病可以采用前路手术,脊髓型颈椎病一般采用后路手术。意见建议:建议在手术之前还需要根据患者的年龄,以及颈椎的退变情况,颈椎的曲度多方面考虑。积极的预防颈椎病,防止病情加重。
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如何选择颈椎病的治疗方法1、颈型颈椎病,以中医辨证施治加推拿疗法为主。2、神经根型颈椎病,以中医辨证施治为主,头部牵引或针灸为辅,必要时可做理疗,对反复发作症状严重中医治疗效果欠佳者可考虑手术治疗。3、脊髓型颈椎病,以中医辨证施治为主,结合药布袋外敷以及理疗、针灸,不宜采用牵引治疗,以免症状加重,有明确脊髓受压症状者应及时
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颈椎病手术颈椎病的治疗包括手术治疗和非手术治疗。绝大多数患者可通过非手术治疗,缓解或治愈。但是,每种治疗方法都有其独特的操作作用,需要专科医生的指导,按照疗程治疗。如果经常改变治疗方法或使用多种方法,这样不仅不能得到治疗效果,反而可能加重病情。颈椎病的手术治疗包括前路椎间盘切除、椎间植骨融合术、椎体次全切除术