肩关节疾病如何确诊,医生需要知道你的病史,就是疾病怎么来的,是受过伤,还是有过劳累,或者是有过慢性的劳损,病史发病的时间。然后需要做查体,包括肌肉力量,包括活动范围,包括压痛点和这个症状,主要集中的部位的一些检查。然后再结合影像学的检查,比如X线有一部分病人,如果严重的,可能还需要做一些磁共振的检查,来综合的判断考量,确诊肩关节疾病到底的病因是哪里来的。
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肩关节疾病如何确诊
医生主讲实录
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如何预防肩关节脱位肩关节脱位是一种常见的疾病,避免过度外伤就可以有效预防肩关节脱位。其预防主要是限制肩关节的活动度,保持肩关节稳定,通常从以下几方面做起:1、加强锻炼,提高肩周肌肉力量;2、避免肩关节外伤;3、运动时注意热身,在碰撞中有效发挥机体自身保护机制;4、加强身体营养;5、预防骨质疏松。初次脱位,一定将肩关节固定制动3周,避免复发性脱位。肩关节有慢性损伤、老年人、曾经脱位者、糖尿病者,均避免对抗性的运动,导致肩关节脱位可能。01:13
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位确诊依据肩关节是全身活动范围最大的关节。而且在正常的活动中,又能保持其相对的稳定性。肩关节脱位,大部分是由于暴力而造成的肩关节脱位。在诊断时,患者有明显的外伤史,需要拍片可以确诊,明确诊断关节脱位的方向,移位的程度,有无合并骨折以及其他部位的损伤。更重要的是明确有无肱骨颈骨折,不能只根据临床典型的体征,作出脱位的诊断。更不能经过X片检查,就采取手法复位,这样容易造成医源性损伤。如果患者有肱骨头骨折进行手法复位,可以使骨折移位比较明显。这种情况下,只能是在麻醉下进行切开复位内固定。语音时长 01:13”
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肩关节脱位确诊及处理肩关节脱位首先需要结合它的病史、体征、症状,还要辅助检查,一般的病史是有外伤病史、扭伤或者是摔伤,有一个手撑地的动作或者是其它的一些撞伤,症状一般是疼痛,肩关节疼痛,还有活动受限,如果是被动的去活动肩关节有可能出现症状的加重,疼痛的加重。另外有一个方肩的畸形,正常的肩关节的肌肉轮廓是非常的圆润的,看起来不会有棱有角,如果出现关节脱位的情况下,肩关节会变得有棱有角,外观上会变成四四方方的,摸上去也会有一些凹陷,这种叫方肩畸形。另外,还会有一个叫杜氏征阳性,也就是脱位的那个手没有办法搭到对侧的肩膀上了,如果有这些病史、症状、体征就要叫患者去拍X光片就可以明确是否存在肩关节脱位,综合几项因素就可以对肩关节脱位进行确诊。确诊之后如果是单纯的肩关节脱位,没有合并骨折或其它严重的神经血管损伤的话,应该第一时间的手法复位,如果合并的骨折或者其它神经血管损伤的时候,有可能需要手术治疗。语音时长 1:38”
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肩关节疾病看什么科病情分析:肩关节疾病看骨科、关节外科。肩关节是全身最灵活的关节,可作屈伸、内收外展、旋转及环转运动。肩关节疾病最常见肩周炎、肩袖损伤、外伤导致肩关节脱位、锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折,这些疾病可以看骨科也可以看关节外科。意见建议:肩关节疾病如肩周炎,肩袖损伤症状较轻可以通过药物治疗、理疗缓解症状。骨折患者根据病情严重程度选择保守或手术治疗,日常应适当进行功能锻炼。
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肩关节脱位如何包扎病情分析:肩关节脱位一般有明确的外伤史,或为倾倒,手掌着地,肩部出现外展外旋;或为肩关节后方直接受到撞伤。各种肩关节脱位中前脱位最为多见。意见建议:单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90度,腋窝处垫棉垫。一般固定三周,合并大结节骨折者应延长1~2周。
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肩关节疾病如何确诊肩关节疾病如何确诊,医生需要知道你的病史,就是疾病怎么来的,是受过伤,还是有过劳累,或者是有过慢性的劳损,病史发病的时间。然后需要做查体,包括肌肉力量,包括活动范围,包括压痛点和这个症状,主要集中的部位的一些检查。然后再结合影像学的检查,比如X线有一部分病人,如果严重的,可能还需要做一些磁共振的检查
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