脂溢性皮炎最常的好发部位一是头面部,二是前胸部,三是会阴部,这些皮脂溢出旺盛的位置。那么头皮脂溢性皮炎,总的来说分为两大种,一种是干性的,主要表现就是头皮屑增多,有很多干燥的头皮屑。那我们正常人也有头皮屑,但这头皮屑非常细小,比较少量,我们一般很难注意到。但是干性的脂溢性皮炎,它那个头皮屑多,那么整个头皮就像雪花一样。那我们的衣服上、肩上,也会经常抖落一些白色的皮屑,很影响这种美观。
第二种叫油性脂溢性皮炎,主要表现就是头皮特别爱出油,油腻腻的,头皮上会有一些这种黄白色的黏着的这种鳞屑。因为皮脂溢出增多,还继发一些微生物的感染,包括细菌的、真菌的,头皮还会出现一些类似我们脸上的青春痘一样的痘痘。那么也可以伴有这种多量的鳞屑,这是油性的。患者的主要表现也是一个瘙痒,再就是出现痘痘的时候还会有疼痛,这是脂溢性皮炎。
那么治疗方面,首先脂溢性皮炎的发病原因是皮脂溢出,在皮脂溢出的基础上继发了微生物的感染,主要是马拉色菌的感染,那么其次还可能是细菌的感染。所以我们治疗方面呢,第一就是控油,控制皮脂溢出。饮食方面我们要做到饮食清淡,避免高糖、高热量的饮食。第二就是生活要规律,那么作息不规律会导致我们的内分泌失衡,会加重我们的皮脂溢出,这是生活方面。
那么轻的脂溢性皮炎呢,我们主要外用药为主。首选一些含抗真菌成分的洗剂,像二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、吡硫翁锌喷雾剂等等。洗剂或喷雾剂都能够很好地改善脂溢性皮炎的症状,这是外用。其他的就是对症治疗,例如瘙痒的,我们可以口服抗组胺的药物止痒。还可以口服一些B族的维生素,也有一定的抑制皮脂的作用。那么特别严重的,还可以考虑口服抗真菌的药物,像伊曲康唑和特比萘芬类的抗真菌药物。如果继发细菌感染的时候,我们可以用一些抗生素,轻的外用、重的我们就口服。