原发性胶质瘤实际上是一个比较笼统的概念,总的来说,胶质瘤都是原发性的肿瘤,它是相对于继发性的脑肿瘤而言的。继发性的脑肿瘤,主要是指其他部位癌症转移到脑部所引起的。当然我们有的时候也会听到继发性胶质瘤,或者继发性胶质母细胞瘤的一个说法。
这主要是因为一部分胶质瘤患者在初期发病的时候,他并不是胶质母细胞瘤,而是弥漫性星形细胞瘤,或者间变性星形细胞瘤。在后续治疗过程中,肿瘤不断复发和升级,逐步转变为胶质母细胞瘤。对于这一类,我们有时把它叫做继发性胶质母细胞瘤。这种胶质母细胞瘤,它的预后要相对好于原发性的胶质母细胞瘤。
而原发性胶质母细胞瘤,是指患者在首次发病时,切除的标本进行病理检查就为胶质母细胞瘤的类型。而这类通常发生在年龄在55岁以上的患者,我们也把它叫做IDH野生型,大概占到胶质母细胞瘤的90%以上,患者的预后相对较差,比继发性胶质母细胞瘤的预后要更差一些。