静脉曲张,目前有很多的微创手术方案,包括射频、激光、硬化剂,以及保留血管的CHIVA手术。传统的微创手术,最早的就是单纯的液体硬化剂,它基本上只是处理哪个地方曲张,哪个地方有分支,打硬化剂把这个血管粘上,它没有处理静脉曲张的根源,像迎骨交界处的反流他没有解决,因此这个地方堵住了,它从别的地方又会再鼓出来,而且把曲张的血管堵掉之后,深静脉的血液反流,表面张力很高,它没有地方发泄的话,它会引起小腿的色素沉着,进而不得会诱发血栓。
因此像早期的单纯液体硬化剂的治疗,往往是危害比较大的,第一个,是绝大部分都复发了;第二个容易诱发色素沉着、血栓,后来改进的泡沫硬化剂,它在这些方面有了一些改善,它作为别的手术方式的补充还是有效的,像射频、激光这种通过热消融治疗。
大静脉大腿端的主干,它可能会激发一些热损伤,比如说如果功率掌握的不合适,这个技术它有一个掌握门槛,不太熟练这个技术的话,容易把血管烧穿了,引起大腿端的血肿、淤青。如果导管进的太近,到了深静脉的地方,它容易诱发深静脉血栓,甚至造成肺栓塞,这是目前微创手术的一些危害。