乙型肝炎特别是慢性乙型肝炎,我们一定要定期复查,不管是携带者还是治疗的人群,因为在大三阳携带者,或小三阳携带者,他在时间的推移当中,有可能病情复发,由携带者转变为乙型肝炎发病状态,往往病人大部分没有明显的症状,如果不定期复查,往往就错过了发病的状态,而发病往往是治疗最佳的时期。这样不但会使我们错过治疗最佳的时期,而且我们的病情在不断的进展,甚至进展到肝硬化,我们都没有感觉,这是非常危险的。而乙型肝炎病人,在治疗的过程当中,比如在抗病毒的过程当中,更应该定期复查。因为我们抗病毒治疗过程当中,是不是出现了病毒耐药,有没有不良反应,我们只有通过定期检查,才能够发现。
定期检查的项目,主要包括:
第一个,病毒主要包括两个,一个是乙肝五项,一个是乙肝病毒DNA。
第二个,要查肝功能,来反映肝脏损伤的情况。同时我们要查肾功能和电解质,如果我们吃了抗病毒药物,特别是替诺福韦,阿德福韦这一类的药物,我们一定要定期检查肾功能,和钙磷的水平,来了解它的不良反应。
第三个,一定要查甲胎蛋白,特别对于已经有肝硬化的病人,更应该要定期的检查甲胎蛋白。还有对于肝癌家族史的,也要定期检查,因为乙型肝炎的病人,发生肝癌的几率,要比正常人群要高,而肝癌的早期,是没有任何症状的。
第四个,要评估一下肝脏的纤维化,还有肝脏的影像学变化。这主要包括彩超和肝脏的弹性检测,抽血我们可以做一下肝脏的纤维化四项,来评估我们肝脏纤维化,到了一个什么程度。
第五个,就是其他的了,如果有肝硬化,我们要查肝硬化相关的,比如血常规、其他的一些指标。总之一定要找专业的医生来定期的检查。