乙型肝炎分为急性的乙型肝炎,和慢性的乙型肝炎。急性的乙型肝炎,一般都不会产生纤维化,而且对于成年人来说,急性乙型肝炎95%都会彻底的病愈,也不会转为慢性,更不会转为肝纤维化,甚至肝硬化,而慢性乙型肝炎是更多的。
慢性乙型肝炎,一般情况下,都会伴有轻微的纤维化,它的纤维化往往和病情的阶段有关系。如果在青少年免疫耐受期的时候,往往肝脏的炎症和纤维化比较轻微,这时候肝功能都是正常的。如果是肝脏的炎症,病毒是高的,肝脏的炎症也是活跃的,这时候往往纤维化就会相对的加重。
如果反反复复的肝脏损伤,肝脏的炎症,它的纤维化就会反反复复的增加,以至于长期的肝纤维化加重,就会导致肝硬化,按纤维化的分级。一般都分为零、一、二、三、四级。一般到了三级或者四级,就认为可能有轻度的肝硬化,或者是明显的肝硬化了。
对于慢性乙型肝炎,评估肝纤维化是评估疾病的项目之一,可以做抽血的检查,比如查一下肝脏的纤维化四项,也可以通过做彩超,做肝脏的弹性检测,来评估纤维化到什么程度。当然了更准确的评估,是做肝组织活检也叫肝穿刺,评估相对更准确一些,是金标准。