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• 胆管梗阻怎么治疗

  胆管梗阻的治疗主要根据引起胆管梗阻的具体病因，和病人相关的临床症状，采取药物治疗、介入治疗、外科手术治疗或者是内镜治疗。引起胆管梗阻比较常见的病因包括胆管结石、胆管的炎性狭窄以及胆道的肿瘤，特别是胆道的恶性肿瘤。胆管梗阻会引起胆汁的反流、胆道内压力的升高，就会出现明显的腹痛，有的人会合并有寒战、发热、腹膜炎等表现，而恶性胆道梗阻往往会出现无痛性进行性加重的皮肤、巩膜黄染。不同原因导致的胆道梗阻，治疗方法自然存在很大的区别。如果是急性胆管炎，由于胆管结石引起的胆道化脓性感染，病人往往病情比较危重，如果不采取及时的干预治疗，会出现迅速的恶化和加重，甚至有生命威胁。如果是胆管结石引起，可以通过外科手术进行胆管切开取石，也可以通过内镜逆行进行胆管取石。而如果胆道梗阻是由于肿瘤引起，大多数肿瘤是属于恶性肿瘤，恶性肿瘤在影像学会有典型的特点，肿瘤标记物也会出现异常的升高，对于胆道肿瘤来讲，能做手术肯定是首选外科手术治疗，而对于不能够手术治疗的患者，可以通过胆道穿刺引流，或者是胆道内支架置入，来缓解由于胆道梗阻而引起的，黄疸等症状。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2604次

• 胆管堵塞怎么治疗

  胆管阻塞实际上就是胆道梗阻，它是由不同原因引起的，可能会在不同部位的胆道梗阻。它的治疗主要是要解决阻塞的部位，比较常见的就是肿瘤引起的梗阻，肿瘤长大了以后会阻塞胆管，导致黄疸、胆道压力增高、胆管炎这些症状，所以我们主要还是要解决梗阻。解决梗阻一种是去除病灶，争取能切除肿瘤，这样是比较彻底的治疗。如果有些情况下肿瘤比较晚期，没法切掉的情况下，就想办法往胆道里面插管置管，以不同的方式来置管让胆汁有个去处，这样解决梗阻的问题。一般有几种方式，一个是经肝的直接穿刺，把引流管插到胆道里面去进行引流；一种是逆行从十二指肠镜做ERCP，来逆行放胆道引流管；再有一种就是手术做内引流，也就是胆总管空肠的引流，做改道解决黄疸的问题。如果是石头引起的胆道的梗阻，我们会考虑做胆道结石的取出。这也有不同的方式，一种是手术把石头取出来，包括开腹、腔镜手术取石；还有一种也是做ERCP，通过十二指肠镜，逆行的从胆道下端出口，这样取石解决胆道梗阻问题。还有一些相对少一点，肝内的胆道梗阻就是局段性的胆道阻塞，这样需要看它的不同的位置，或者不同原因，来根据具体情况来决定怎样解决梗阻。但总之胆道的阻塞主要的治疗，就是要想办法把梗阻解除掉。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 18496次

• 胆管乳头瘤怎么治疗
  对于胆管乳头瘤来说，这也是一种比较罕见的良性肿瘤。如果肿瘤比较小，没有引起明显的症状的话，暂时可以不用治疗，定期复查看有没有变化。如果胆管乳头瘤，引起比较严重的胆绞痛，出现右上腹疼痛，还有就是胆道感染等其他的症状的话，需要考虑做手术治疗。根据胆管肿瘤的位置，如果是上段的胆管肿瘤可能需要做解剖性的肝切除部分，还有就是中段的一般需要做胆囊、胆管的部分切除，下段的可能需要做胰腺十二指肠的部分切除手术。这样可以达到根治的效果，一般术前很难确定这个肿瘤的性质，大部分都是术中冰冻或者术后的详细病理才能够确诊，一般如果是良性的病变，手术后恢复好就没有什么问题，不需要再进一步治疗。
  语音时长 1:39”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-09-12 2016次

• 胆管瘤治疗
  胆管瘤它是一种在临床发病率比较低的肿瘤，胆管瘤分为胆管的良性肿瘤和胆管的恶性肿瘤。胆管的良性肿瘤发病率更低。临床上主要是胆管的恶性肿瘤比较多，一般就是原发性的胆管癌。胆管癌如果在病变早期的，可以进行手术的切除，如果胆管肿瘤已经侵犯到周围的组织或者器官，或者是已经发生了远处器官的转移，那么可能已经没有手术机会，就需要进行内科的治疗来控制病情。内科治疗方法主要是有化疗，化疗药物的选择，主要是应用替吉奥或者是其他氟尿嘧啶类的药物进行治疗。第二种方法可以采用介入治疗的方法，通过介入来使肿瘤的血供阻断。还可以进行免疫治疗，目前对于胆管肿瘤的免疫治疗研究相对比较少，还处于在临床实验阶段。
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  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-05-09 2606次

• 肝胆管结石和血管瘤怎么治疗
  肝胆管结石是由于肝脏内代谢发生障碍引起的胆管狭窄或者发生阻碍所引起的疾病。而血管瘤是一种良性的肿瘤大多数是由于肝部所受损伤引起的，也与环境因素有关。两者初期危害较小的时候，一般没有什么症状，不需要特殊的治疗，定期观察，控制好病情就可以。一旦有增大，或者是疼痛的症状，及时到医院就诊，进行手术治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-23 1503次

• 胆管结石该怎么治疗
  你好。我是妙手互联网医生。你的问题，胆管结石该怎么治疗。建议，一，可以微创手术治疗应用胆道镜取石治疗，二，可以应用介入方法，应用球囊扩张取石治疗。三，可以应用开腹手术方法治疗，有胆总管十二指肠吻合术，有胆总管空肠Y型吻合术，有十二指肠乳头切开取石术。小的胆管结石，没有临床症状的可以不用手术治疗，应用保守治疗。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 1601次

• 胆管发炎怎么治疗
  胆管发炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1、一般治疗：当出现胆管发炎时，需要保持呼吸道的通畅，保护肝肾功能。此外，还需要加强营养支持及补充维生素。需要注意休息，避免劳累。在平时生活中，还可适当加强锻炼，提高身体的抗病能力。2、药物治疗：对于上述情况，建议在医生的指导下使用药物进行
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-19 103次

• 得了胆管结石怎么治疗
  胆总管结石好发于胆总管下段，根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。大多数胆总管结石是在胆管内形成的，称为原发性结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积关系密切，多为胆色素结石。胆囊或肝内胆管结石掉入胆管者称为继发性结石，以胆固醇结石多见。临床表现胆总管结石的临床表现复杂多样，主要与结石造成胆总
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-08-21 7539次