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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7880次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 28448次

• 主动脉夹层的辅助检查诊断
  ​主动脉夹层的辅助检查包括以下几点：(1)心电图:可提示左心室肥大，非特异性ST-T改变，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。(2)X线:普通胸片就可以提供诊断的线索，对于急性胸背部撕裂样疼痛，伴有高血压的病人，如果发现胸片中上纵隔影增宽，或主动脉影增宽，一定要进行进一步CT血管造影(CTA)等检查，明确诊断。(3)主动脉CT血管造影：是目前最常用的术前影像学评估方法，CT血管造影断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像，其主要缺点是要注射造影剂，可能会出现相应的并发症，而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断。主动脉磁共振血管成像：核磁优点是所使用的增强剂无肾毒性，其缺点是扫描时间较长，不适用于循环状态不稳定的急诊病人，而且也不适用于体内有磁性金属植入物的病人。
  语音时长 1:36”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-13 2886次

• 主动脉夹层的辅助检查？
  一、心电图。可见到左心室肥厚，劳损的改变。二、X线。胸部平片检查对主动脉夹层诊断符合率为67.5%。三、超声检查。对诊断升主动脉夹层有重要意义且易识别并发症。从超声中可见到主动脉根部扩大，夹层分离出由主动脉壁正常的单条回声带变为两条分离的回声带。四、CT检查。可显示病变的主动脉扩张。发现主动脉内膜钙化优于X线。可显示主动脉内撕裂所致的内膜瓣，此瓣将主动脉夹层分为真假两腔。五、核磁共振检查。能够直接显示主动脉夹层的真假腔。能清楚显示内膜撕裂的结果和脱离的内膜片或血栓。能确定夹层的范围和分型以及与动脉分支的关系。但不能用于装有起搏器和铁磁性的人工瓣膜患者。
  语音时长 1:41”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 3696次

• 主动脉夹层的辅助检查？
  主动脉夹层的辅助检查，包括胸片和心电图的检查，包括超声心动图的检查。ct血管造影，螺旋ct以及磁共振血管造影检查具有很高的决定性整顿价值，敏感性与特异性可以达到98%。希望我的解答对你有帮助。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2001次

• 主动脉夹层怎么诊断
  病情分析：主动脉夹层的诊断有：1、心电图，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。2、胸片检查，胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。3、超声心动图，诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。4、CT检查，通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置。5、磁共振成像（MRI）主动脉夹层，是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。6、主动脉造影术，选择性的造影主动脉曾被作为常规检查法。7、血管内超声以及血和尿的检查。意见建议：平时要做好主动脉夹层的预防工作，不能做剧烈运动，一旦发生主动脉夹层破裂出血要及时拨打120到医院急诊科，心脏大血管外科，或者重症医学科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-14 2702次

• 主动脉夹层的检查
  一、心电图检查，无特异性改变，病变累及冠状动脉时可出现心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改变，但大多数患者的心电图是正常的。二、胸片检查，胸片上见纵膈或者主动脉弓影增大，主动脉外形不规则有局部的隆起。三、超声心动图，诊断升主脉夹层有很重要的意义且能识别心包积血，主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。四、
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 375次

• 怎样诊断主动脉夹层？
  主动脉夹层的诊断，主要依据病史和体征。一、绝大多数急性主动脉夹层可有突发的剧烈疼痛，部位与主动脉夹层发生的部位密切相关，有时疼痛反复出现，提示夹层继续扩展，持续存在提示预后不良。二、可有主动脉夹层破裂的症状和体征，如急性心脏压塞，胸腔积液，腹膜后血肿等引起的相应症状。三、主动脉瓣关闭不全的症状和体征
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 461次