对肺囊肿的监测,最重要的就是因为绝大部分的肺囊性腺瘤,或者肺囊肿是一个良性过程,监测的目的最主要的就是针对那个5%的病人,会有5%的病人,会出现严重的胎儿水肿或者是宫内胎儿死亡,所以这个时候,最重要的是要做监测和管理,一般原则上来说,在二十四周、二十八周,做超声的复查和检查,如果CVR值、就是他的肺头比值,不大于2.0的话,通常是没有危险,也就是过了二十八周以后,就不需要做任何的检查和干预,而肺头比值大于2.0的,我们强调的就是第一要监测,而且一直要监测到他出生,第二、需要考虑宫内转运,第三、就是尽可能地做好宫内,或者出生后早期干预的准备,进行救治,从我们的数据来说,这个治疗效果,也是可以达到一个比较好的预后的。
肺囊肿的监测
医生主讲实录
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肺囊肿的分类肺囊肿的分类主要是,最早的是叫做STOCK分类方法,是形态学的分类。通过它的形状的表现,来做一些分类的。最早的分类是分三型,一型、二型和三型。一型,就是肺的囊肿里面,其中有一个囊的囊肿的囊腔,大于两个公分以上就是一型的。所以通常描述的时候,超声下是无回声的囊肿,直径大于两个公分以上。二型,就是小囊性的,也就是说多个的小囊肿,直径在两公分以内的小囊肿,多个的囊肿、这种是二型的。三型,就是微囊肿,实际上在超声下,看到多个囊样结构,但是是很小,形成微囊的结构。但是那个超声下,表现是强回声的团块。所以三种类型在超声下的形态,跟实际临床,都是有典型的影。但是临床上,现在实际上对分类的目前临床意义,指导意义并不是太大,因为三种类型,从结构上来说它是会互相变化。所以在临床上观察的时候,会有三型变二型、二型变一型,这样的过程,互相之间变化。所以临床上分型的时候,有时候会误导。目前就是分型,对临床的指导意义,并不是很大。而且出生后治疗,一型和三型治疗结果,基本上是一致的。所以分型,有助于对病的认识。但是在临床上指导来说,它的指导意义并不是很大。01:57
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肺囊肿诊断标准肺囊肿诊断标准主要是依赖超声,或者是依赖核磁共振。因为在胎儿期间非常重要的诊断,主要是这两个手段,出生后它可以通过CT诊断,最重要的,就是它是一个肺里的多囊样结构,可以是大囊的、微囊的、小囊的,这样的结构,它都是因为末梢的肺组织的,过度增生引起来的。肺囊肿的诊断,最重要的在胚胎期,我们要看他的血流,另外通过计算它的大小和肺头比,来判断它的风险值。最重要还要判断,它有没有出现胎儿的水肿,和胸腔积液、腹腔积液这些现象。这个就是它的基本诊断,也是通常讲的肺囊肿胚胎型的诊断,是个重要的要素。01:01
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肺囊肿的症状肺囊肿表现为小的支气管囊肿时,可没有特殊的临床表现,仅实在胸部影像学检查时才发现。如果囊肿与小的支气管相通,可以产生张力性的气器囊肿或者是液体囊肿,压迫心脏,就会出现胸闷、气喘、呼吸窘迫等症状。如果支气管源性囊肿继发感染,患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,咯血,劳力性气促以及反复出现气胸的改变。出现这些情况,建议及时行胸部ct检查明确囊肿的的类型以及范围。语音时长 1:18”
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肺囊肿的症状小的肺囊肿患者无任何临床症状及体征,而大的肺囊肿影响了患者的肺功能,可出现咳嗽,咳痰,活动后气断的症状,肺囊肿急性感染时可出现咳脓痰,发热、肺CT可见肺囊肿的表现。如果患者肺囊肿合并了急性的细菌感染,我们需要积极的抗感染治疗,包括使用头孢,青霉素,左氧氟沙星、阿奇霉素等。肺囊肿如果反复的出现感染,抗生素治疗效果无效时可考虑手术治疗。轻症的肺囊肿可定期复查不用特殊处理,而反复复发的需要进一步处理。语音时长 1:02”
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肺囊肿是什么引起的肺囊肿主要有两种,一种是先天性的,另一种是后天性的,两种的致病原因也是比较明显的,先天性的肺囊肿,致病原因主要是先天的发育不足以及缺陷所导致的,而后天造成的肺囊肿,主要是由于感染,以及一些肺部方面的疾病引起的,常见的主要是气肿性大泡或者是寄生虫的囊肿而引发的。
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什么是肺囊肿病情分析:肺部出现了囊性病变,临床上被称为肺囊肿。肺囊肿在临床中比较常见属于肺部的一种疾病,是指肺部有囊性病变,有可能是先天形成的,如果囊肿较大,可能会使周围组织受到压迫,引起胸痛或呼吸困难等异常情况,应及时就医。意见建议:手术是治疗肺囊肿的最佳治疗方案,手术后患者要积极的选择抗生素类药物,避免感染,同时要注意休息,调理好饮食结构,能够促进病情康复。
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肺囊肿的症状肺囊肿小、且支气管不相通、无继发感染,多数无症状。较大的囊肿可以压迫周围组织,导致胸痛、咳嗽,甚至呼吸困难。与支气管相连的破裂囊肿可引起气胸张力。肺囊肿的症状可引起突然的呼吸困难,囊肿继发感染,可有高烧、咳嗽、咳痰咯血等症状。
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肺囊肿CT的影像表现肺囊肿是肺部常见的一种病变,其CT影像表现具有特征性,对于疾病的诊断和治疗具有重要价值。通过CT检查,可以观察到肺囊肿的典型影像,主要包括边缘光整的圆形或椭圆形透亮区、病灶可能的分叶状变化,以及含液囊肿的特定表现。首先,肺囊肿在CT上通常呈