小儿脑积水,因为有一些它是脑室非常的大,脑皮质非常的薄,这样我们做完了分流,或者引流之后,这个水减少了,但是脑组织膨胀,还是没有完全地膨起来,这个我们专门做了研究,就是说大部分的这个,因为分流之后,形成硬膜下积液,或者是有一些硬膜下积血,这种情况是可以暂时观察的,除非影响到患者的意识了,整天嗜睡或者是意识不好,或者是发烧等等一些个,影响到有患者有症状的时候,可能才需要进行这种,硬膜下积液的处理,如果没有的话,观察、几个月之后,硬膜下积液会慢慢的吸收,脑组织会膨胀起来,一般是这样。
小儿脑积水术后继发硬膜下积液如何治疗
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脑积水如何治疗必须明确的是,脑积水目前不存在完美的治疗方法。脑积水是神经外科常见病和多发病,它这个发病机制、临床表现、分类方法和治疗的方法多种多样。但是到目前为止,还没有一种令人完全满意。还有部分是50%的先天性脑积水病儿,在两岁至五岁期间,有自然缓解的可能性,我们称为静止性脑积水。静止性脑积水,可以不需要处理。对于内科脑积水的处理,一般治疗主要是适用于病情比较轻,或者是脑积水的早期发展比较缓慢者。目的是在于减少脑脊液的分泌,或者是增加机体的水分排出。这些方法可以用利尿剂,双氢克尿噻、速尿、甘露醇减少脑脊液的产生。另外可以通过前囟,或者腰椎的反复穿刺放液。第三个对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可以用地塞米松鞘内注射,或者是口服,对近期患儿可能是有效的,第四个要限制水,使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物,减少脑脊液的分泌和增加排水量,这些对于暂时性脑积水是有帮助的。包括中西药的这些利尿剂、脱水剂,这些都适用于不能手术,治疗的病例,或者是说为手术前做好准备。02:10
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脑积水分流术后堵管如何治疗脑积水分流术后的,这种分流管的堵塞,这个治疗,好多医院也都是非常头疼,它也分这么几种情况,其实好多医院里头的治疗,就是首先看的这种病人,有没有症状,有一些人堵塞之后,假如说这个病人是一个,正常压力脑积水,他可能术后不影响生命,只是有这种反应迟钝,包括痴呆等等这些症状,有些可能就建议家属回家了,这些可能就不治疗了,因为他觉得一次堵了之后,翻修起来特别麻烦,其实这是错误的,这些脑积水得到正规治疗之后,术后能恢复到正常的状态。还有一些就是有症状了、昏迷了,或者是说有这种痴呆的症状了,他采取治疗,但是治疗是错误的,他怎么治疗呢,就是给你重新再换一套管,或者是拔掉这套管,或者是直接再放一套,这些都是不完全正确的,因为我们研究表明,只要你分流管堵塞了,你的这套源于第一套分流管,多半是有问题的,很有可能是有炎症的,所以说你直接再放一套分流管,这样失败的几率非常大,再有就是他这个就应该,把他原来的分流管,完整的去除,去除之后进行脑积液的治疗,当脑积液治疗完全正常之后,然后再做分流,这样成功的几率非常高。01:50
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脑积水和硬膜下积液脑积水和硬膜下积液,婴儿期最为常见,多为双侧、多侧,有些患儿出生时或出生后有轻度头部外伤史,也有部分患儿无明确头颅损伤经历,一般无特殊症状,无需特殊治疗,许多大夫给这样的婴儿使用神经营养药物,肌注或静脉注射,实无此必要,给孩子造成的痛苦以及给家长带来的负担不容忽视。严格意义上的脑积水是指脑室系统通路堵塞,造成脑室内脉络丛分泌的脑积液,无法正常流入脑池,经矢窦、蛛网膜颗粒吸入血液循环系统,有些医生或是放射科大夫称硬膜下积液,为外部性脑积水是不准确的。语音时长 1:32”
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硬膜下积液是脑积水吗硬膜下积液是广义的脑积水,脑积水包括周围性脑积水和中心性脑积水,平常所说的脑积水主要是指的中心性脑积水,也就是指的脑室组织的增宽。如果是硬膜下积液可以叫脑积水,但是这跟平常出的脑积水还是存在一定差别的。硬膜下积液主要还是因为脑组织的塌陷,脑组织的张力减低导致的,另外也与脑脊液的循环受阻有关系,如果是积液量比较少,不需要做特殊的治疗。平时继续观察,定期的复查就行了,有一部分是能够自己吸收消失的,如果是硬膜下积液量比较大,对于脑组织产生明显的压迫可以通过手术处理,做穿刺引流治疗。平常所说的脑积水主要是指脑室组织的增宽,脑积水的原因大多数是与梗阻或者是脑脊液循环障碍、循环吸收异常导致的,这通过颅脑ct也是能够确诊的。语音时长 1:26”
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