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苯溴马隆和非布司他、别嘌醇在治疗痛风或高尿酸血症上有什么区别

医生主讲实录

苯溴马隆的作用机制,就是抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进肾小管对尿酸的排泄。另一大类的降尿酸药物,就是抑制尿酸生成的药物,这一类药物目前常用的有两种,一种是别嘌醇,一种是非布司他,这两类药物它基本的作用机制是黄嘌呤氧化酶的抑制剂,黄嘌呤氧化酶,能够使体内的次黄嘌呤转化为黄嘌呤,而黄嘌呤再转化为尿酸,别嘌醇能够有效抑制黄嘌呤氧化酶的活性,从而减少尿酸的生成。而非布司他是一类新型的,选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂,它的疗效更好,安全性也更佳,非布司他能够对黄嘌呤氧化酶,具有一个选择性的抑制作用,它对其他的黄嘌呤代谢没有影响,所以它的安全性也更高一些,对于有肾功能不全的患者,它也相对比较安全,非布司他对黄嘌呤氧化酶具有一个高效的抑制作用,小剂量的非布司他就能达到一个很强效的降尿酸的效果。对于轻中度肾功能不全的患者,非布司他不需要减量,可以安全使用,对于别嘌醇过敏,不适宜使用别嘌醇的患者,非布司他也可以安全的用。

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