神经性阳痿跟精神阳痿是两回事，咱们老百姓常常说神经，其实指的是精神，医学上神经性阳痿指的是什么，就是支配阴茎的神经，出现了病变以后造成的阳痿，叫神经性阳痿。那么支配这个阴茎的神经，可以上至高级中枢，就是大脑，还有低级中枢就脊髓，还有外周神经，还有就是感受器，就是阴茎上的感受器，这些都属于神经系统。
这些的任何的部位出现病变，都可能会造成神经性阳痿，比如脑部的，比如脑血管意外，帕金森氏症、脑肿瘤、癫痫、早老性痴呆、器质性精神病、脑外伤。这些都可以造成神经性阳痿，脊髓水平的损伤，比如脊柱裂、椎间盘突出、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓痨、多发性硬化、脊髓损伤。
这些会损害脊髓造成阳痿，再就周围神经的损伤，比如糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏，这可以造成周围神经的损害，还有就是骨盆骨折、骨盆器官包括结直肠、膀胱、前列腺的损伤手术放疗。这些都可能破坏周围神经，或者破坏感受器，然后导致神经性的阳痿。最后就是长期的酗酒中毒，会损害周围神经造成神经性阳痿。神经阳痿的表现形式，跟普通的是一样的，也是表现为痿而不举、举而不坚、坚而不久这样的情况。
还有一种特殊类型的神经性阳痿，叫截瘫。截瘫以后使得大脑神经，跟外周神经失去了联络，由于大脑不能支配，通过脊髓来支配阴茎。因此会出现阳痿，他的特殊表现形式就是什么，因为反射弧脊髓的反射弧，脊髓到周围神经没有出现病变。因此在半夜的时候，可以出现自发性反射性勃起，但是真正的过性生活时候，又不能真正的很好的勃起了，可以通过这些刺激，就是他自己想过性生活不能过，可以通过局部的刺激，可以造成反射性的勃起。这样的情况，截瘫病人的ED，有他特殊的临床表现。
