开颅手术之后,患者通常有比较危急的几个时期。首先是开颅手术之后第一个24小时之内,这段时间是患者容易发生术区再出血的时刻。在这个过程中,我们需要控制好患者的血压,注意观察患者意识,神经系统体征的变化。必要的时候需要复查CT。
第二是开颅手术之后脑水肿的高峰期,这个高峰期一般发生在术后4-10天左右,一般在术后一周左右的时候是水肿最严重的高峰期,这是我们的第二关。
第三关主要是针对那些意识障碍比较严重的患者,在开颅手术之后,需要比较长时间的呼吸机的支持治疗。在术后2-4周的时候,患者包括肺部感染、神经系统感染,泌尿系感染以及应急性溃疡等,相关并发症的发生,比较高的一个时期,这是开颅手术之后的第三个关口。当然每个患者具体的时间可能会有一些差异。