通过这个Ashworth分级,它分五个级别,0到4级是五个级别,0级是正常的。1级是有轻微的肌张力增高,就是那个主动运动的时候,感觉到相对吃力。2级的话,2级的话是表现为被动屈曲,被动屈曲有抵抗,就是别人帮助你去做这个肢体的活动,感觉这个抵抗相对高一些。那么到了3级,3级被动屈曲就比较困难了,就说你这腿,我让你屈腿,他自己屈不了,那么我帮助你去屈这个腿的时候,屈不了,相对屈腿要很困难了。到了第4级的时候,肌张力分级第4级的时候,那么就表现为完全僵直,屈腿,怎么屈都屈不过来,这是肌张力的分级,他还有这么几种表现,肌张力的分级,有这么几种表现,有折刀样表现,铅管样表现,就跟咱们那个钢管似的,都弯曲不了,折刀什么呢,这个他有卡动,就是屈的时候,刚开始屈,屈不动,然后到一定时机,或者是一定力量,一下就过去了,这叫折刀样改变。
肌张力分级
医生主讲实录
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肌张力治疗方法肌张力治疗的方法,有这么几种方法,肌张力在1到2级的时候,可以通过康复训练,康复训练呢,以大运动训练,就是PT训练为主,还有同时可以加上一些那个中医的按摩,推拿一些治疗,但是他这个降低肌张力的时间,相对要长一些,可能以这个年纪上说,几年,一年、两年、三年,他才能慢慢逐渐能降下去,这是康复训练的一个降肌张力的方法,还有一个可以通过手术降肌张力的方法,手术通过降肌张力的方法,有这么几种方法,第一个,SPR手术,SPR手术就是高选择性,脊神经后根切断术,这个得需要打开这个腰椎管,把这个脊神经后根,这个脊髓,大家都知道,都吃过羊蝎子,就是那个脊髓骨里边,有一个脊神经后根,把这个脊神经后根去掉一部分,给它降低肌张力,这个手术呢,相对风险要大一些,后期并发症相对多。还有一种手术方法叫SPN手术,叫高选择性运动神经缩窄手术,这是通过微创,在这个周围,周围神经末梢,给他做这个神经缩窄,降低肌张力,现在通过我们这个做了好多手术,也就精准的治疗,是通过这个肌电监测,在肌电监测下,刺激神经,然后给他缩窄,通过客观数据,指导这个缩窄的程度,然后精准的达到一个肌张力的水平。02:08
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肌张力障碍的治疗肌张力障碍的治疗,也是两个主要的手段。第一,就是药物治疗,可以用一些药物,来改善肌张力,来减轻这个症状,常用的药物,比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇,都可能减轻一些症状,但是长期吃副作用会比较大,长期吃效果也往往会受到局限。第二,就是手术治疗。手术治疗也是两个主要的方法:第一个方法,就是细胞刀手术,但是只能针对单侧的,相对比较局限的肌张力障碍,用单侧的手术,可以在头上的一侧,去做小的手术,能够把他那个扭转,肌张力障碍能够缓解。第二个方法,针对于全身性的扭转痉挛,就得做起搏器手术。起搏器手术可以双侧都做,左边右边同时做,就能够把身体的左边右边,同时的控制住,改善它的全面的症状。所以对于目前来讲,作为肌张力障碍治疗来讲,手术治疗是最有效的治疗。除此之外也有部分,就是对于节段性的肌张力障碍,小区域的肌张力障碍,可以打肉毒素。但这肉毒素治疗效果,就相对的时间比较短一些,持续不了太长的时间。01:32
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肌张力如何分级对于肌张力一般分为肌张力的增高,肌张力的正常以及肌张力的降低。肌张力增高往往是因为各种病变累及了皮质脊髓束或者是累及了脊髓的侧索,患者可以出现肌张力的增高。比如说运动神经元病可以出现皮质脊髓束受损,患者会出现肌肉的强直,肌张力增高。还有一些脑出血和脑梗死的患者也可以出现肌张力增高。帕金森病的患者也会出现肌张力的增高。此外,还有肌张力的降低,比如说有一些患者病变累及了脊髓,在急性期的时候容易出现脊髓休克,可以使患者出现肢体肌张力的下降。语音时长 01:08”
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脑梗塞患者的肌张力分级零级,肌肉无任收缩症状,即完全瘫痪。一级,肌肉可轻微收缩,但不能产生动作,不能活动关节。二级,肌肉收缩可以引起关节的活动,但不能抵抗地心引力,即抬不起。三级,机体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。四级,机体能够做抗阻力动作,但未达到正常。五级,正常肌力。脑梗塞应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性脑梗塞患者,需要防止复发。同时应注意血压不能过快、过低,脑梗塞患者应注意科学饮食,注意少食多餐、细嚼慢咽,保持心情的开朗。语音时长 1:38”
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肌张力如何分级目前我们临床上只对肌肉力量进行分级,但是对肌张力来说,一般不进行分级,临床上对肌张力障碍的患者分为原发性肌张力障碍以及继发性肌张力障碍两种类型。如果根据发病原因进行分类的话,还可以分为,原发性常染色体显性遗传,常染色体隐性遗传,以及x染色体遗传导致出现的肌张力障碍。
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什么是肌张力病情分析:肌张力是神经内科的一个重要概念,是指在患者完全放松的时候,活动患者的关节所感受到的张力,这就是肌张力了。肌张力过高或者是肌张力过低都是一种病态现象,比如帕金森病可以引起肌张力增高。意见建议:如果有肌张力的变化,建议患者一定要及时就诊,进一步明确原因,必要时完善肌电图、颅脑核磁共振等方面的辅助检查。对于帕金森病引起的肌张力变化,通常使用左旋多巴之类的药物。
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脑梗塞患者的肌张力分级零级,肌肉无任收缩症状,即完全瘫痪。一级,肌肉可轻微收缩,但不能产生动作,不能活动关节。二级,肌肉收缩可以引起关节的活动,但不能抵抗地心引力,即抬不起。三级,机体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。四级,机体能够做抗阻力动作,但未达到正常。五级,正常肌力。脑梗塞应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙
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肌张力分级分5级哪5级零级:正常肌张力。一级:肌张力力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时,呈现最小的阻力,只出现突然卡住或突然释放。一级+:肌张力轻度增加,在关节活动后50%的范围内,出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%呈现最小阻力。二级:肌张力较明显的增加,通过关节活动范围大部分时,肌张力均较明显的