医生主讲实录

当肾结石,在往下排的过程中,进入输尿管之后,患者会出现明显的肾绞痛,明显的肾绞痛发作起来非常厉害,有些患者可能会捂着腰,可能用头撞墙,在地下打滚的都有,所以非常非常的严重。当一旦出现肾结石的腰痛症状,甚至患者出现肉眼血尿的时候,这时候要及时就诊。

一般我们对急诊的患者,首先要做一些影像学的检查,比如说超声、CT,如果一旦确诊之后,这时候才可以用一些止痛的药物。比如说可以用阿片类的药物,可以用非甾体的药物,或者说用解痉的药物,早期的可以用6542这种解痉的药物,来缓解绞痛。但是特别严重的积水,或者比较大的结石,在缓解初步症状之后,还是要及时的处理。

比如说对一些患者的结石,通过影像学检查,是选择保守治疗,用口服药就可以来促进它的排石,还是得需要通过,比如说做体外冲击波的碎石,还是得需要做输尿管镜的碎石,软镜的碎石。跟据影像学的检查结果,有不同的治疗措施,当然对于肾结石的疼痛来说,我们可能还是早期会通过一些药物治疗,如果口服药物不行的话,我们可以用肌注或者是静脉的药物,来缓解早期的一疼痛。

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