小檗碱甲氧苄啶胶囊的功效与作用

医生主讲实录

小檗碱甲氧苄啶胶囊的适应症为敏感菌所致的胃肠炎,细菌性痢疾等肠道感染。盐酸小檗碱和甲氧苄啶具有协同抗菌的作用。盐酸小檗碱体外对多种革兰阳性及阴性菌具有抑制作用,其中对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎奈瑟菌、志贺菌属、伤寒杆菌、白喉杆菌等抑制作用较强。对阿米巴原虫,也有一定的抑制作用。甲氧苄啶主要干扰细菌叶酸代谢,选择性的抑制二氢叶酸还原酶,阻止核酸的合成。因此二者合用,抗菌作用较单药增强,耐药性菌株减少。

特殊人群用药需要注意,一、孕妇及哺乳期妇女,必须权衡利弊后,决定是否服用。二、儿童用药需要注意三点:1、盐酸小檗碱可引起溶血性贫血,导致黄疸,故葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。2、本品中的甲氧苄啶,可能干扰哺乳婴儿的叶酸代谢,新生儿及2个月以内的婴儿应禁止用此药。3、儿童正处于生长发育期,肝肾功能还不完善,用药用量应酌减。三、老年患者用药注意,由于老年人抵抗力较低,代谢能力减弱,在服用本品时,应注意血象的检查。如出现严重不良反应,应立即停止用药。禁忌人群,一、对盐酸小檗碱和甲氧苄啶及磺胺类药物过敏者禁用。二、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。三、新生儿及2个月以内的婴儿禁用。

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