首先我们了解一下什么是疼痛,国际疼痛研究会对疼痛,是有一个定义的,这个定义也是不断更新的。在2016年的时候,给疼痛下的定义是,疼痛是一种与组织损伤,或者是潜在组织损伤,相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。从这一段话里面就可以看得出来,只要发生疼痛就表明,我们机体存在着组织的损伤,这种组织损伤有可能看得见,比如说外伤或者是肿瘤,或者是畸形等等,这些都是能看得见的。尤其是微损伤,用我们现在的技术,用现在的诊断技术,影像看不见的,但是疼痛,它就提示我们组织有损伤,医生就要从病因上,去做一定的思考。所以说疼痛是不能大意的,一定由专科的大夫,进行专业地诊断,给弄清楚是什么原因,是良性的还是恶性的,会不会影响自己的生命,或者是其他的等等。第二个就是对疼痛,他要做出一个合理的诊断和治疗,找到病因要针对病因去治疗,找不到病因要缓解疼痛,避免病人的忍受痛苦。所以说长时间的疼痛,本身也是一种疾病,有一些疾病它是非常清楚,已经诊断的很清楚,疼痛就是持续的存在,这时候我们就是要把疼痛,控制在病人能够承受的范围之内,减少他疼痛的反应。这样的话,可能就会对他的生活和他的工作,这种状态就有所帮助。
疼痛的定义和注意事项
医生主讲实录
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疼痛治疗前后的注意事项我们在疼痛科进行疼痛治疗,也就是经常说的神经阻滞,或者是穿刺注射治疗之前,要注意几点:第一个,我们尽量不要空腹,空腹接受这种有一定创伤的操作,很容易引起晕针反应和迷走神经反射,导致心慌不适和晕厥。第二个,我们要保持治疗部位的清洁,不要在治疗之前,在局部进行过多的自行处理,比如皮肤发生一些过敏反应,做治疗就不能进行了。第三个,在做治疗之后,我们要注意局部的清洁,避免过早的进行洗澡,有可能会导致伤口感染,或者是穿刺口感染。第四个,在治疗以后,症状有一定程度的缓解,我们一定要向治疗的医生咨询,是不是要进行一些加强锻炼,还是要减少锻炼。这个在治疗后,不同的疾病是有区别的,所以我们要向主管的医生,或者主治的医生进行咨询,不要自行决定,这个是很重要的。01:34
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常见类型的颈腰腿疼痛,各有什么特点和注意事项另外的疼痛,关节退行性变,常见于老年人,这个疼痛是非常多发的,我们统称为退行性关节病。病人表现为膝关节活动以后,疼痛增加,比如走路、上楼梯受限。这个诊断并不难,经常会见到关节痛或者膝关节痛,是由于年轻比较大了以后,关节的一些退行性损伤,比如说骨质疏松,或者是因活动过度,或者是使用关节不当、扭曲等等,而造成的。像这种疼痛,这种腿疼,这种关节痛,我们最好是早期进行干预,适当地活动,给一些止痛的药物,甚至做关节内注射治疗,对于疼痛的缓解,都是非常有用的。早期用药物,间断做一些微创的治疗,实在不行的话,就只能做关节的置换。这些都是退行性关节病的治疗方法。我们再讲一下椎间盘,盘源性疼痛,这个在各个年龄段,都可以发生,尤其是中老年或者是青年,不太注意的时候,突发性的椎间盘的突出。因为我们身体整个脊柱里面,椎体与椎体之间它有椎间盘,椎间盘外面有纤维环,里面有一个髓核,如果纤维环破裂,由于外力等等作用它破裂,破裂了以后椎间盘就可以膨脱出来。一膨出来就会压迫我们的神经,而造成疼痛。这个疼痛,不单是压迫神经造成的疼痛,椎间盘里面的化学物质,它出来以后会刺激神经。化学性的刺激会造成局部的疼痛。病人会表现为,腰椎间盘突出的时候,经常是腰疼、腿疼,甚至放射到一侧的腿到脚部。这样的疼痛,病人走路、翻身、活动都会受限。所以对于椎间盘性疼痛,可以根据它的病史,或者是它的疼痛的程度,以及突出的程度,选择不同的治疗方法。卧床休息、抗炎药物,或者是适当的牵引,对椎间盘,都是有一定的治疗作用的。如果突出比较厉害或者脱出,这个时候就需要一些微创的手术,甚至开放性的手术,对病人进行治疗。椎间盘突出也可能会发生在颈部,因为我们整个的脊椎,活动度最大的是颈腰部。我们颈部的活动,病人前屈、后仰,侧边的摆动、旋转等等,这些椎间盘它的活动度,都是比较大,所以颈部这个位置,也是很容易发生椎间盘突出的。颈部和腰部,最大的区别是什么呢?腰部的椎间盘突出,往往突出来以后它压迫的是神经,颈部压迫的是脊髓加上神经,因为脊髓它是一个,圆锥样的往下走,整个是一个柱状的。所以说它突出来压迫以后,病人可能会造成截瘫。腰椎间盘突出,病人造成截瘫的机会是少的,但是颈椎,有可能会发生严重的截瘫,所以说对于颈部的,平常的保健是非常重要的。严重的颈部椎间盘突出,病人造成这样的情况,最常见的是车祸。病人发生头部剧烈的摆动以后,椎间盘突然的突出,甚至造成骨折,一下压迫了脊髓,病人整个脊髓以下压迫,就发生了截瘫这种情况,这个是非常严重的一件事情。颈椎的椎间盘突出,通过磁共振的检查,或者CT的检查很容易诊断,治疗也是药物,或者必要的时候手术。颈椎如果有椎间盘的膨出,或者突出的时候,平常要注意的是什么呢?就是要防止病人头部剧烈的前倾。这种事件发生在什么状态下比较多呢,就是坐车。坐车的时候突然急刹车,病人头部就会往前甩,往前一屈,就很可能把椎间盘突出加重,加重造成截瘫。所以对椎间盘突出的病人,在坐车的时候,开车一定要慢一些,不要突然的急刹车。你坐公交车的时候,最好坐倒座。倒座对椎间盘突出的病人,是比较好的一种坐的选择。06:26
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腰腿疼痛注意事项一、不能久坐、久站,不能提超过四公斤的重物,不能做弯腰用力的动作。二、注意保暖不要受凉、受潮。三、注意卧床休息,睡平板床且采取平卧位。四、忌烟、酒、油腻、生冷、辛辣的食物。五、多练习倒走、飞燕。六、有条件可多游泳,但注意不要着凉、不要劳累。七、如果患病因为工作性质导致,最好调整工作状态或者停止该工作。八、在椅子上加一靠枕以减轻腰椎压力。九、晚睡前热敷腰部烫烫脚。十、不要让腰部受凉,不要长久干重力活。十一、妇女的话,尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等,避免久卧潮湿之地,在寒湿季节可适当使用电热褥祛寒保暖,经常活动腰部。十二、腰痛者的饮食,注意避免过多地食用生冷、寒湿的食物。语音时长 1:29”
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湿疹的治疗和注意事项湿疹患者还是需要保持一个良好的卫生习惯,勤换衣服,使皮肤保持清洁,但是也要避免用些热水或者肥皂等,带有刺激性较强的洗涤剂来过度的清洗湿疹的患处。尽量避免用手指去抓挠局部患处,并保持情绪安定,不要有一些焦虑或者忧郁等这些激动的情绪。饮食上还是要以清淡和富于营养的食物为主,避免海鲜发物或者辛辣的食物,像一些鱼、虾、螃蟹、蛋类、羊肉等,可以多吃些新鲜的蔬菜和水果,来增强自身的免疫能力和皮肤的代谢能力,要保持好大便的通畅和充足的睡眠。药物治疗方面一般用一些溶液来清洗,然后外用氧化锌的软膏外涂患处,治疗期间的一定要大量的喝一些温开水,保持大便通畅,增强自身的代谢能力,这些都有助于缓解湿疹的病情。语音时长 1:11”
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吸氧的目的和注意事项病情分析:吸氧可以有效的缓解患者缺氧的状态,能够增加人体的血氧饱和度,缓解患者临床症状。特别是慢阻肺和呼吸衰竭的患者,更需要吸氧治疗,以改善其病情。意见建议:建议对于呼吸系统疾病的患者,要根据情况予以吸氧。例如慢阻肺患者通常以低流量、低浓度吸氧。部分重症慢阻肺患者通过家庭氧疗来改善其生活质量。
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洁牙的注意事项和禁忌症洁牙的注意事项和禁忌症,对于临床工作具有重要的指导意义。洁牙的注意事项有:要严格消毒洁牙机的工作头,避免引起交叉感染。洁治前,要让患者含漱过氧化氢溶液或氯己定溶液等,减少细菌数量,防止菌血症发生。牙龈明显充血的患者,需应用抗生素控制炎症,避免引发大量出血。要调小洁牙机的功率,防止牙面产生划痕形成过度损伤。禁忌症包括:安装心脏起搏器的患者,不能进行超声波洁治,防止电磁辐射干扰,造成眩晕、心律紊乱等。患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染病疾病时,也不能进行洁治,避免血液、病原菌等污染空气。医生需严格按照洁牙注意事项和禁忌症,进行临床操作。
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疼痛护理注意事项疼痛护理注意事项有避免剧烈运动、遵医嘱按时用药以及心理护理。1、避免剧烈运动:疼痛是人类大脑对机体一定部位的组织损伤,或者可导致组织损伤的刺激作用,产生的一种不愉快的主观感觉,疼痛可涉及全身各部位、各系统器官和组织,引起疼痛的病因是多方面的,包括创伤、炎症、内脏的牵张、神经病变等,疼痛的患者需要避免
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输血的注意事项和护理输血的注意事项包括输血前严格筛查患者的基本信息,输血的过程中密切监测患者的生命体征,如血压、脉搏、心率等。输血后要注意护理病人的行动,防止摔倒,同时定期复查血常规。为了把输血反应降到最低,应注意输血前重复检查血液和受血者均无误,输血的速度要慢,一般2个小时输一单位。大多数输血反应发生在头15分钟内,