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病灶在功能区可以进行手术治疗吗

医生主讲实录

癫痫灶在功能区域能不能进行手术治疗,这个问题问得很有专业性,或者很有挑战性应该说,应该说大多数情况下是很难的,因为癫痫本身就是个功能手术,不发作的时候,很多人正常人一样,发作的时候就不正常了,如果说做了手术导致他偏瘫,或者失语,或者严重脑功能障碍的话,这就得不偿失应该说是,但是功能区癫痫是不是,就一定不能做手术,也不是这样,如果说这个病人是功能区癫痫,比如说语言区的,或者说运动区起来的,或者说视觉中心起来的,天天发作,有的功能区癫痫,比如说做了不少功能区癫痫,一天发作几百次,小发作大发作都算上了的话,这种情况下也得做,一天发作几百次的话,有点功能障碍他也比现在要强,一般功能区癫痫,发作频率都比较高,严重影响患者的生活质量,功能区癫痫,在国外的话一般都不做,他们可以做生物反馈治疗,或者说DBS性刺激,这样的话效果比较差一点,但是副作用比较小,因为医保的报销比例比较高,在国内的话挺贵的,效果不怎么样,一般接受度都比较差,尤其是生物反馈治疗,现在还不成熟,我们现在做了一批功能区癫痫的手术,在国际上也发表了文章,大概有30多例病例,有些做了手术偏瘫的,有些做手术没有偏瘫,尽管是功能区也没有偏瘫的,功能区并不是绝对不能动,动的范围小一点,有时候也很快就能恢复,尤其是头面部的功能区,做完手术以后,头面部是双垂支配的,短期的有个偏瘫,但是很快能恢复,所以功能区的手术,一定要搞清楚它的位置,然后一定切的范围比较小,这种情况下,如果发生很频繁,严重影响病人生活质量,也是可以做的,但是不建议,一般的医院都开展这个手术,这个风险还是很高的。

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