颅骨修补传统推荐是早些年就是十年,二十年以前,大家推荐的就是一年以后做颅骨修补手术,近些年经典的推荐,是三个月到半年,这个是最佳的修补时间,这是在我们神经外科专业指南里明确推荐了,但是近几年由于这个医疗技术的精进,修补材料的改进,就是说专业建议来讲,还是说术后6到8周,如果这个病人恢复得非常好,功能恢复到正常,颅内压不高,没有脑膨出,这样的话6到8周即可以做颅骨修补手术。
颅骨修补最佳时间
医生主讲实录
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颅骨修补材料颅骨修补材料从历史进展来讲,最早我们使用过有机玻璃,现在叫亚克力,然后接下来使用的是骨水泥的材料,近20年国内应用最多的,也最广泛的是钛网钛合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,术中人工手工复位,手工这个塑形,近一、二十年以来发展成3D,就术前经过数据扫描,根据颅骨缺损的形状位置3D塑形,然后术中直接就覆盖在颅骨缺损部位,近三、四年以来,发展的最新的材料是PEEK材料,这是目前在神经外科专业,指南里边推荐的比较好的材料,术前的3D塑形更完美,材料的强度更强,目前也是应用的广泛起来了。01:31
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颅骨修补手术多长时间颅骨修补手术的过程是这样的,就是说我们术前,大概有个三天到四天,这个工作日的时间,需要做术前检查,检查的目的主要是看身体,适不适合手术,还有一个就是说,要读取这个颅骨的这个数据,进行修补材料的前期制作,这个可能需要个3到4天的时间,然后术后就是很快,术后第三天左右,就可以完全离床活动了,7天拆线就可以出院了,所以他整个的住院的过程,就是术前3到4天,术后7天,所以一般的住院的时间,在11天到12天左右,就可以离院回家了。01:06
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颅骨缺损修补的最佳时间是什么时候?传统观点认为颅骨缺损修补时间是颅脑损伤或者开颅术后3-6个月,而目前很多学者提出来,颅骨缺损修补手术在病情允许的情况下,提倡早期行颅骨修补术,即术后3个月以内进行颅骨修补,更能改善患者的预后。但对污染较严重的开放性颅骨骨折,以及开颅手术后发生颅内感染的患者,在感染完全控制1年以上,建议再行颅骨修补手术。目前虽然学者提倡早期手术,但是在临床上觉得还是颅脑损伤以后,或者开颅术后3-6个月修补比较合适。语音时长 1:06”
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颅骨缺损修补材料颅骨修补材料按照种类来分,有两种类型,一种是自体骨材料,另外一种是人工材料,自体骨材料目前在国内极少应用,在这里不再赘述。人工材料目前应用较广泛的有两种,一类是钛合金网,另外一类是PEEK材料,先讲一下这两种材料的区别。钛网目前应用最为广泛,在国内使用已经超过20年,价格相对比较便宜,但是金属材料具有导电导热性能,有的人比较敏感,在日晒或寒冷地区会有异常感觉,同时钛网的强度不是很强,抗压抗击打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些钛网修补术后会引起远期的皮肤缺损,造成钛网外漏的情况。第二种材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各种形状,是目前神经外科专科指南推荐的材料,但是价格相对贵,属于非金属材料,不具有导电导热性能,在日晒和寒冷区域不会有异常的感觉,同时PEEK材料的强度很高,抗压抗击打能力很好,受外力不会造成凹陷。语音时长 1:48”
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颅骨修补手术多长时间病情分析:正常情况下,对于如果缺损的患者来说,建议在颅骨缺损以后三个月左右的时间,如果没有明显的头颅感染,患者病情稳定的情况下,就可以考虑做颅骨修补手术。意见建议:如果修补手术相对来说,如果手术顺利的话,一般需要的时间是两个小时左右,如果修补手术结束之后,患者需要恢复1~2周的时间,病情稳定的情况下,伤口拆线就可以回家休养。
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颅骨缺损修补恢复多长时间颅骨修补,一般情况下恢复的时间是在一个周左右,这个时候颅内病情基本上稳定,可以出院回家自我修养,在家中的时间基本上在一个月左右,就可以正常返回到以前的工作方式,或者是进行散步、体育锻炼等等一些情况但是也需要根据具体病情进行具体的评判。
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颅骨修补材料颅骨修补材料经过漫长岁月的发展和更迭,材料由最初的绒布、金片到后来的动物骨头、骨水泥、有机玻璃再到现在的钛网、PEEK材料。修补技术和修补材料的升级为颅骨缺损的患者带来了更多的新希望,也使得他们术后的生活质量得到大幅度提高。
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颅骨修补手术危险吗颅骨修补是医学界一个历久弥新的课题。早在数千年前,我们的先祖就开始了颅骨修补的医学实践,只是那时候技术还比较粗糙,修补材料也比较简单,可能用一块绒布包住骨窗就完成了。在经历了数千年的发展,尤其是现代医学的不断进步提高后,目前颅骨修补术已经是一项非常成熟的外科手术。在现代医学条件下,完善的术前准备,严