颅骨修补传统推荐是早些年就是十年,二十年以前,大家推荐的就是一年以后做颅骨修补手术,近些年经典的推荐,是三个月到半年,这个是最佳的修补时间,这是在我们神经外科专业指南里明确推荐了,但是近几年由于这个医疗技术的精进,修补材料的改进,就是说专业建议来讲,还是说术后6到8周,如果这个病人恢复得非常好,功能恢复到正常,颅内压不高,没有脑膨出,这样的话6到8周即可以做颅骨修补手术。
颅骨修补最佳时间
医生主讲实录
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颅骨修补材料颅骨修补材料从历史进展来讲,最早我们使用过有机玻璃,现在叫亚克力,然后接下来使用的是骨水泥的材料,近20年国内应用最多的,也最广泛的是钛网钛合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,术中人工手工复位,手工这个塑形,近一、二十年以来发展成3D,就术前经过数据扫描,根据颅骨缺损的形状位置3D塑形,然后术中直接就覆盖在颅骨缺损部位,近三、四年以来,发展的最新的材料是PEEK材料,这是目前在神经外科专业,指南里边推荐的比较好的材料,术前的3D塑形更完美,材料的强度更强,目前也是应用的广泛起来了。01:31
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颅骨修补手术多长时间颅骨修补手术的过程是这样的,就是说我们术前,大概有个三天到四天,这个工作日的时间,需要做术前检查,检查的目的主要是看身体,适不适合手术,还有一个就是说,要读取这个颅骨的这个数据,进行修补材料的前期制作,这个可能需要个3到4天的时间,然后术后就是很快,术后第三天左右,就可以完全离床活动了,7天拆线就可以出院了,所以他整个的住院的过程,就是术前3到4天,术后7天,所以一般的住院的时间,在11天到12天左右,就可以离院回家了。01:06
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颅骨缺损修补的最佳时间是什么时候?传统观点认为颅骨缺损修补时间是颅脑损伤或者开颅术后3-6个月,而目前很多学者提出来,颅骨缺损修补手术在病情允许的情况下,提倡早期行颅骨修补术,即术后3个月以内进行颅骨修补,更能改善患者的预后。但对污染较严重的开放性颅骨骨折,以及开颅手术后发生颅内感染的患者,在感染完全控制1年以上,建议再行颅骨修补手术。目前虽然学者提倡早期手术,但是在临床上觉得还是颅脑损伤以后,或者开颅术后3-6个月修补比较合适。语音时长 1:06”
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颅骨缺损修补材料颅骨修补材料按照种类来分,有两种类型,一种是自体骨材料,另外一种是人工材料,自体骨材料目前在国内极少应用,在这里不再赘述。人工材料目前应用较广泛的有两种,一类是钛合金网,另外一类是PEEK材料,先讲一下这两种材料的区别。钛网目前应用最为广泛,在国内使用已经超过20年,价格相对比较便宜,但是金属材料具有导电导热性能,有的人比较敏感,在日晒或寒冷地区会有异常感觉,同时钛网的强度不是很强,抗压抗击打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些钛网修补术后会引起远期的皮肤缺损,造成钛网外漏的情况。第二种材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各种形状,是目前神经外科专科指南推荐的材料,但是价格相对贵,属于非金属材料,不具有导电导热性能,在日晒和寒冷区域不会有异常的感觉,同时PEEK材料的强度很高,抗压抗击打能力很好,受外力不会造成凹陷。语音时长 1:48”
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颅骨修补手术多长时间病情分析:正常情况下,对于如果缺损的患者来说,建议在颅骨缺损以后三个月左右的时间,如果没有明显的头颅感染,患者病情稳定的情况下,就可以考虑做颅骨修补手术。意见建议:如果修补手术相对来说,如果手术顺利的话,一般需要的时间是两个小时左右,如果修补手术结束之后,患者需要恢复1~2周的时间,病情稳定的情况下,伤口拆线就可以回家休养。
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颅骨缺损修补恢复多长时间颅骨修补,一般情况下恢复的时间是在一个周左右,这个时候颅内病情基本上稳定,可以出院回家自我修养,在家中的时间基本上在一个月左右,就可以正常返回到以前的工作方式,或者是进行散步、体育锻炼等等一些情况但是也需要根据具体病情进行具体的评判。
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颅骨修补材料颅骨修补材料经过漫长岁月的发展和更迭,材料由最初的绒布、金片到后来的动物骨头、骨水泥、有机玻璃再到现在的钛网、PEEK材料。修补技术和修补材料的升级为颅骨缺损的患者带来了更多的新希望,也使得他们术后的生活质量得到大幅度提高。
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颅骨骨折术后多久可以做颅骨修补颅骨骨折绝大多数不需要进行颅骨修补,颅骨骨折一般很少出现颅骨缺损,但是,如果当时存在粉碎性骨折,进行碎骨片摘除手术,手术后有大面积的颅骨缺损,那在后期需要进行颅骨修补,一般来说,需要在三个月后才能进行。因为如果间隔时间太短,进行二次手术的话,是会增加感染风险的。