患者一旦出现造口旁疝,在最早期的时候,就表现为造口原来,周围原来平坦的皮肤,发生了膨出,然后逐渐就发生了一个包块。这个包块在最早期,表现是一个可复性的,当站立或者举重物,咳嗽的时候,会出现一个造口周围的一个包块。当平躺以后,一般是可以还纳的,但是如果不积极治疗,进一步发展,就这个包块进一步增大。往往往这个侧腹壁去脱垂,整个的腹壁失去了一个平衡,造口侧严重的出现了一个脱垂。甚至更有严重的病人,出现了这个造口周围肠管的嵌顿,造口肠管的坏死,局部红肿、包块变硬,这些都是一个非常紧急的,需要急诊治疗的一个表现。
造口旁疝严重的表现
医生主讲实录
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造口旁疝鉴别诊断造口旁疝这个鉴别诊断,首先是最关键的是区分,是腹壁的松驰膨出,还是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如说尤其是老年患者,他年纪大了,腹壁肌肉出现了萎缩膨出,但是他肌肉是完好的,缺损并没有增大,而造口旁疝是缺损增大,有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出,不手术没有任何的风险,它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝,还是应该尽快手术,避免发生这个肠管嵌顿的风险,如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT,影像学的检查,就能够很清楚的鉴别,是否是真正的一个造口旁疝。01:16
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造口旁疝的原因造口旁疝的原因,首先第一个是手术的这种创伤,为了做这么一个造口,在腹壁肌肉上,有一个肌肉的缺损,这是非常主要的原因。有了这个缺损之后,它等于在咱们整个腹壁当中,是一个相对的薄弱点,尤其是当老年病人腹壁松驰薄弱,还有一些病人比较肥胖。这样的话,还有的病人有常年的慢性咳嗽,便秘,当腹压增高,腹壁相对薄弱的时候,就容易出现了这种造口旁疝。01:03
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造口旁疝严重的表现当造口旁疝严重的时候,患者会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等临床症状,甚至有的患者会出现感染性休克,有可能会造成患者出现生命的危险,所以,一定要引起足够的重视才行,当患者出现此种情况时,患者千万不要贻误病情,建议患者积极的进行术前检查及评估,排除手术禁忌,进行手术治疗为好。在此期间,要加强抗感染治疗,也要维持好患者的水电解质平衡,手术之后,要鼓励患者适当的下床活动,以促进胃肠道功能恢复。手术之后,一定要保护好患者的手术切口,防止手术切口出现感染,还要对患者进行定期的随访复查,动态的监测病情变化,这样才有利于患者的病情控制。语音时长 01:10”
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造口旁疝的护理造口旁疝的护理主要包括以下几个方面:一,要对患者进行心理护理,要安慰患者,减轻患者的心理压力,积极乐观的面对病情才行。二,疝口旁疝的患者是需要进行手术治疗的,手术之前一定要协助患者进行相应的术前检查及评估,排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行。三,手术以后要对患者的切口进行定期的换药处理,每次换药的时候要严格执行无菌操作。四,造口旁疝的患者在饮食方面要吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说鸡蛋、牛奶、果汁、米粥,新鲜的水果和蔬菜等,要保持大便通畅等,这样才有利于患者的康复。语音时长 01:12”
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造口旁疝怎么治疗对于造口旁疝缺损小,脱出内容物少,无不适症状以及身体情况难以耐受手术的患者,可以采用非手术治疗,对于晚期肿瘤患者,包括姑息性手术以后,和发生腹腔或远处转移的患者,也应采用非手术治疗,必要时可考虑手术治疗。
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肠造口患者应如何预防造口旁疝的发生病情分析:减少容易增加腹压的动作,避免做剧烈运动。一定要清淡,易消化的饮食,避免油腻的食物,避免腹部受压,避免腹部受凉。意见建议:平常一定要结合主治医师的意见,进行正规的检查以及复查,结合情况进行针对性的对症处理。平常的饮食和生活习惯是相当关键的,一定要特别注意改善一下,而且运动的时候也需要很多的注意。这样才有利于病情的尽快控制和预防并发症的发生。
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造瘘口旁疝图片造瘘口旁疝应指的是造口旁疝,造口旁疝一般是由胃肠胀气、咳嗽等原因导致腹内压增高引起,也可能是造口位置选择不当导致的,需进行手术治疗。
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直肠癌造口旁疝图片直肠癌造口旁疝通常是由于直肠癌手术后,需要在腹壁上做一个造口,来实现大便的临时性或者永久性改道,后造口旁出现缺损,导致腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出引起的。