颈椎病的检查项目比较多,但是从我们门诊来讲,主要是四个,第一个是颈椎的X线片,颈椎的X线片,我们是有必要做的,主要是我们拍片要明确,第一个有没有外伤、骨折等等,这方面的情况。第二个我们要做一个,颈椎的CT检查,作为一个颈椎的CT检查,是一个相对立体的结构,我们要看这个局部的增生,或者说局部的椎间盘,或者神经根的相对位置,有没有发生一些偏差。第三个就是叫颈椎的核磁共振,这个主要是了解,颈椎里边脊髓、神经根,椎动脉、外周软组织等等这方面,它相对有没有发生一些问题。第四个,我们会检查一下,颈动脉或者椎动脉的超声,有没有血管内的血栓,或者说动脉硬化等等,这方面的情况存在。
颈椎病的检查项目
医生主讲实录
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颈椎病要做什么检查首先门诊来了一个颈椎病。你看他有各种症状,我刚才讲了各种类型,我们首先进行一个问诊。详细的问诊和临床的查体,根据临床的查体,我们进行一个大概的分型。如果是一个肌肉型的,我们可以做一些通过物理查体,症状不是太重,我们就可以有一个初步的诊断。如果是太明确,我们做X光片的检查是必须的。X光片,如果发觉X光片有骨质增生,有节段的不稳,可能会有椎管的狭窄,我们可能是需要CT检查和核磁共振检查。通常来说,我们科室这两个检查都是需要的,因为我们微创做的比较多,我们有一个精准的这种治疗。核磁共振的话,看椎间盘的突出,脊髓的信号改变是非常清晰的。但是我如果想看后纵的骨化,椎间盘的这个是骨质增生这一块,我们可能用CT看的就非常清晰。所以说结合起来看,这样是最好的。这样给患者一个精准的、确切的治疗。所以这些检查,如果非常严重的,或者你有这些需要鉴别的,比如跟颅脑的疾病相鉴别,一些血管性的因素相鉴别,我们还可以需要做一个神经的,电刺激的一个检查。所以这个检查,并不是越多越好,也不是说医生给您做的检查多了,就是一定要挣钱,现在实际上国家的医疗制度,法规这么严厉,没有医生从中牟利。实际上就是说,这种检查最终的目的,是希望给患者一个最明确的诊断、最确切的治疗、最恰当的一个手术、最好的一个恢复。02:08
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颈椎病的分类颈椎病分类一共有这样几种:第一,脊髓型是最重的,它是脊髓的受压。比如椎间盘突出、椎管的狭窄引起来的整个的脊髓,这个缺血性的改变,它是中枢性的一个实体。这样它会引起整个机体的反应,运动、感觉、肌力、肌张力甚至各种的,这种本体的感觉,都可能会有影响。第二,是神经根型。神经根型,它主要是从脊髓发出的神经根,外周神经的受压,支配手的活动。这种外周的一些运动,对于这些如果比较轻的,我们可以通过牵引,可以做很好的理疗,一些神经药物可以恢复,重度的需要做微创的手术治疗,比如疼的比较厉害,我们在后路开个小洞,把椎管、神经根管打开,还有交感型,主要表现为头晕、视物模糊等等这些症状。第三,椎动脉型,一扭头可能会有头晕,或者跌倒。第四,食管型,巨大的突出压迫了食管、吞咽困难。第五,颈型,脖子不舒服,颈背部的酸胀疼痛。第六,混合型,几种合起来这些类型。01:38
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颈椎病的检查项目患者出现了颈椎病主要是表现为颈椎周围增生压迫了神经根、硬膜囊或者是周围的组织,从而出现一系列的症状。它的诊断要根据患者的体格检查以及相关的辅助检查进行判断,比如患者可以行X片检查,可以观察患者颈椎的序列,是否有颈椎变直。从CT以及磁共振检查可以明确颈椎病它在哪个位置,同时它受压迫的神经根以及硬膜囊的程度有多大。患者还要进行相关的体格检查,比如患者进行肌力以及肌张力的检查,患者的反射或者是肌腱反射的检查,都是常用的检查项目。语音时长 01:10”
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颈椎病检查项目颈椎病的患者到医院一般是选择拍片的检查,还有颈椎CT的检查,或者是选择核磁共振的检查。颈椎的拍片检查基本上就是常规的颈椎正侧位,或者是颈椎左前斜位,颈椎右前斜位的拍片检查,选择这些拍片检查主要就是查看一下颈椎的曲度以及骨质增生的情况。而选择CT的检查,主要就是查看一下颈椎的椎管是否有狭窄,颈椎的序列是否是正常的;而选择核磁共振的检查相对来说是比较全的,看一看有没有钙化的情况,或者是韧带有没有出现肥厚以及椎间盘有没有突出,硬膜囊的信号有没有受压改变等一些情况。语音时长 01:11”
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颈椎病检查项目病情分析:颈椎病的检查项目有颈椎X光检查,颈椎CT,核磁共振检查,体格检查以及血常规检查。做这些检查可以了解颈椎病的具体患病情况,了解颈椎病的具体类型。颈椎病是常见病,一般和颈部外伤,长时间低头,长时间颈部、背部、肩部负重有关。意见建议:患有颈椎病要积极治疗,例如颈椎周围肌肉劳损颈椎软组织感染,可以通过推拿、按摩、理疗的方法治疗。正确使用头孢拉定,头孢地尼,阿莫西林抗感染治疗。
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颈椎病检查的方法病情分析:颈椎病的检查方法有就医后做颈椎X光检查,CT检查,核磁共振检查,以及体格检查,颈椎病是常见疾病。患病后会导致颈椎疼痛、肿胀,颈部活动困难,影响人正常活动需要引起重视。意见建议:患有颈椎病,要推拿、针灸、按摩、理疗颈部,减轻颈椎病引起的颈椎疼痛和颈部活动困难现象。如果明确为颈椎骨折,颈椎骨质增生,一般需要通过外科手术的方法治疗。
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颈椎病的核磁检查颈椎的核磁检查主要是用于诊断颈椎间盘突出的情况,因为核磁成像对于组织密度的分辨率比较高,无需做其他的创伤性的检查,能够分辨正常的纤维环与髓核,显示椎间盘突出的方向与程度,并可以了解椎间盘有无变性,这方面是优于ct检查的。可以观察颈椎的后纵韧带是否有钙化,还能够排除脊髓的肿瘤以及脊椎的肿瘤,明确颈椎外
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颈椎病什么检查好根据问题所询问的情况分析,在目前的临床中,针对颈椎病的物理检查,主要包括颈椎X光片、CT以及核磁共振,其中以颈椎核磁共振检查最为合适,并且能够有效的显示颈椎病的具体病情程度,以及对于颈椎附近椎间盘突出、骨质增生,脊髓、神经根、椎动脉等重要组织的压迫情况,可以有效的显示出来,有助于临床医生进行正确的诊