肺癌病程是如何分期的?

医生主讲实录

肺癌在临床上分为四期。一期就是病灶局限在肺内,小于三公分,提示还是局部性的病变,没有淋巴结转移,没有远处转移,这时做手术是最好的选择,其次是做放疗或做射频消融等局部治疗。

二期是指病灶比较大,超过三公分,但是在五公分以内,或者是出现了肺内淋巴结的转移。

三期是肿瘤进一步增大,超过五分公分,可能到七公分,或者是出现纵膈淋巴结转移,也就是肺外的淋巴结转移时就是三期,但这时病变还是局限在一侧的胸腔内,通过手术可能还能治愈。

再往后四期就是指超出胸腔内,比如出现锁骨上颈部淋巴结转移或者对侧,或者全身的脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移时就叫做晚期。

对应老百姓说的早中晚期时,一期可以认为是早期,二期、三期属于中期,四期出现远处转移时属于晚期。晚期里边有个特殊状态就是胸腔积液,如果出现胸膜转移,晚期患者愈后相对比脑转移、骨转移更好,所以不同分期有不同的治疗办法。

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