结肠炎呢,老百姓说的结肠炎,主要是个慢性腹泻,或者说是伴有,或者不伴有,大便当中有红白细胞的,根据它产生的病因不同,我们选择的药物不同。如果是细菌感染导致的,或者说霉菌感染导致的,或者病毒导致的,我们选用针对它的微生物,我们可以选用相应的药物。如果是自身免疫病导致的,溃疡性结肠炎,克罗恩病、白塞氏病,或者说一个全身的自身免疫病,累及小肠或者大肠,这种情况下我会给他用美沙拉嗪,或者说是激素、免疫制剂,必要的时候还可以使用生物制剂。所以我们针对,引起结肠炎的不同病因,我们选择的药物是不同的,当然还有一些,很多结肠炎都可以选择一些,非选择性、非特异性的药物,像黏膜保护剂、解痉药、益生菌,对各种肠炎都可以选用。
结肠炎的治疗药物
医生主讲实录
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治疗结肠炎的药物那么所谓的结肠炎其实在临床上可能是包括了两大类的疾病,一类就是我们进行化验检查,发现大便里有红细胞、白细胞,做肠镜发现患者的肠道里有糜烂溃疡,那么这类患者实际上就是我们医学上的溃疡性结肠炎的患者,那么我们在治疗的过程当中就需要用一些特异性的药物,比如说像5-氨基水杨酸,如果效果不好的话,甚至可能会应用糖皮质激素,甚至生物制剂,或者是免疫抑制剂的一个治疗。那么对于另一类患者,虽然他考虑是比如说是所谓的结肠炎,但是我们在做临床的这些实验室的检查,粪便化验完全没有问题,结肠镜我们也看到,所有的这些结直肠的黏膜都是光滑完整的,那么实际上,这个所谓的结肠炎就是我们医学上的肠功能紊乱的这些情况。那么在这个治疗上我们其实就是更多的是一个对症的治疗,比如说用一些协调和调整患者肠道运动的这些药物马来酸曲美布汀,或者是匹维溴铵片。然而另一方面的就是可以尝试着联合应用一些肠道益生菌的一个联合的治疗。01:48
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治疗乙状结肠炎的药物大肠分几个部分,有直肠、乙状结肠,再往上降结肠、横结肠,然后升结肠、盲肠构成我们的大肠。乙状结肠炎,就表示病变,仅仅集中在乙状结肠,我们做肠镜可以发现,病变在距肛门口,大概十几厘米到三十厘米的地方,这就是乙状结肠分布的范围。我们可以用的药,有口服的一些药,可以用一些益生菌,一些非特异性消炎药,如美沙拉嗪,也可以用一些黏膜保护剂。除此以外,因为它距离肛门非常近,我们可以选一些灌肠的药,成分和口服药非常类似,只不过从肛门给药,更直接、浓度更高。目前主要选择的就是美沙拉嗪,还有蒙脱石散,还有一些益生菌。01:22
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结肠炎的药物治疗治疗结肠炎一般建议选择美沙拉嗪或者柳氮磺吡啶,这种药物专用于治疗结肠炎。如果有结肠炎,用药物治疗期间还应该注意控制饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些刺激性的食物,像辣椒,或者是油炸食品、烧烤食品,生冷的瓜果之类的,都会导致结肠炎的症状加重。平时还应该注意放松心情,不要有太大的压力,注意适量的加强体育锻炼,加强体质,才有利于控制病情的发展。平时如果结肠炎病情比较严重的时候,也可以通过用保留灌肠的方式控制病情,一般建议用抗生素配合激素一类的药物短期的治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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结肠炎的治疗药物在用药方面,要注意适当的补充液体和电解质,补充维生素,服用铁制剂和叶酸来治疗贫血,病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人可以给胃肠外营养支持治疗。再就是抗感染治疗。一般情况下的药物主要有,柳氮磺胺吡啶,再就是美沙拉嗪这样的药物,还有新霉素也有效果,另外激素治疗,常用的有肾上腺皮质激素,氢化可地松,强的松,能够改善全身状况时病情得到缓解,对于复发症状,严重的炎症反应情况应用激素有一定的效果,还有就是免疫抑制药,常用的有硫唑嘌呤,但是不能够改善基础疾病,仅仅适用于静止期减少复发。再者就是止泻药,一般情况下常用的有蒙脱石散,还有就是灌肠,再就是要注意非药物治疗,主要就是注意休息,饮食方面多加注意,还有手术治疗。语音时长 1:34”
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结肠炎的治疗药物常用的有氨基水杨酸类,其中比较常用的是柳氮磺胺吡啶,适用于轻中度的溃疡性结肠炎,间歇期防止复发,用量应该在医生指导下用药。对磺胺类药物过敏的,禁止应用柳氮磺胺吡啶,另外,要注意监测肝、肾功能。还有美沙拉嗪,活性成分是无氨基水杨酸,副作用比较低。还有就是奥沙拉秦,疗效跟柳氮磺胺吡啶相似,但是副作用很少。再就是糖皮质激素,常用的有强的松,强的松龙,主要就是抑制溃疡性的结肠炎急性活动期的炎症反应。根据结肠炎的治疗,应该采取综合治疗方法,要注意休息,防止过度劳累,进食高营养、容易消化的食物,低脂、低渣饮食,重症患者伴有巨结肠、肠瘘等并发症时,应该给予全肠外营养,对于大出血,存在穿孔或者即将穿孔的中毒性结肠炎,出现持续性和进行性加重,应该紧急手术处理。
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什么药物治疗结肠炎病情分析:第一,抗生素类。比如说头孢类抗生素或者硝基咪唑类抗生素,主要治疗细菌感染引起的结肠炎。第二,氨基水杨酸类药物,免疫抑制剂或者糖皮质激素等等,主要治疗溃疡性结肠炎。意见建议:结肠炎的药物治疗非常重要,但是生活饮食排便作息规律的改善也同样重要,比如说要避免熬夜,避免过度劳累,避免辛辣刺激饮食,避免饮酒等等。
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结肠炎的药物根据病程的不同也分为急性的结肠炎,慢性的结肠炎。也就是我们一些临床上说的,拉肚子的症状,急性肠炎会出现腹泻症状比较重,常常由于进食一些不洁的饮食,还有细菌感染、病毒感染以及寄生虫等感染导致的。所以针对结肠炎的治疗,一方面需要对症处理,比如说腹泻的话,需要用止泻的药,蒙脱石散,另外可以用调理肠道菌群的
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结肠炎的治疗根据患者病情给予个体化、综合化治疗。治疗原则:促进环节、维持治疗、防止复发、防治并发症、掌握手术治疗时间。1、一般治疗:(1)休息为主,防止过度劳累。(2)进食高营养、易消化、低脂食物。(3)患有肠瘘等症状的给予体外体外营养支持治疗。2、在医生指导下,药物治疗(1)氨基水杨酸类:①SASP:适用于中