正常情况下,绝大多数咳嗽时漏尿的病人,都属于压力性尿失禁。因为咳嗽我们都知道,它是一个增加腹压的动作,腹压增加的时候,患者如果有尿液,不自主的从尿道流出,这种情况就称之为压力性尿失禁。但是往往有一些病人,在咳嗽的时候,可能会出现从尿道漏尿,也可能会出现从阴道或者说是其他位置漏尿,这个时候我们要判断,漏尿是否属于压力性尿失禁,还是属于膀胱阴道瘘,或者是输尿管阴道瘘。这个查体是非常重要的,当然绝大多数咳嗽漏尿的病人,都属于压力性尿失禁,只是说咳嗽的轻重,漏尿的轻重,决定了我们患者压力性尿失禁的程度。在临床诊断上,如果出现这样的情况,我们建议做仔细的查体来判断。
咳嗽的时候漏尿是压力性尿失禁吗
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什么是压力性尿失禁压力性尿失禁是非常好理解的一个名词,国际尿控协会在1917年的时候,就对压力性尿失禁做了诊断,正常的定义是在腹压增加的时候,出现的这种不自主的从尿道的漏尿,尿失禁就是尿道漏尿。我们有三个关键词,需要跟大家讲明:第一个就是,压力性尿失禁,它必须有腹压增加的情况。腹压增加的内容,包括了咳嗽、打喷嚏、笑、跑、跳,等等这些活动,这些活动过程中,会出现腹部压力的过度的增加,这些腹部压力会传导到盆腔,引起盆腔压力增加。第二个就是,它是一种不自主的漏尿,所谓不自主的漏尿,就是患者不能够主观的控制,他没有抑制住这种排尿的欲望。第三个就是,这种漏尿一定是从尿道漏出来的,才称之为尿失禁,如果说漏尿是从阴道出来的,那就称之为膀胱阴道瘘。所以压力性尿失禁这三点核心词,需要大家理解。01:25
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压力性尿失禁分度压力性的尿失禁分度,主要通过三方面进行分度,最常见的是临床症状进行分度,包括轻度、中度和重度,轻度是指就是日常的生活和夜间,没有尿失禁发生,在腹压增加的时候,偶有、偶尔出现尿失禁,这是轻度,中度是在正常的行走,和生活过程中腹压增加,出现频繁的尿失禁,需要用尿垫、这是中度,重度是指在体位变化的时候,就有尿失禁发生,严重的影响了患者的生活,还有一个就是通过,尿失禁国际评分进行分度,第三种的分度方法,是通过尿垫试验来进行,包括轻度重度和极重度,轻度是指一小时尿垫漏尿,小于1克,中度是1克到10克之间,重度是大于等于10克、小于50克,那么极重度就是大于50克,就是极重度的压力性尿失禁。01:29
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漏尿就是尿失禁吗漏尿不是尿失禁。漏尿是指尿液不经正常尿道排出,而是从其他通道流出的临床症状,如通过阴道或肠道流出。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘,尿道阴道瘘,尿道直肠瘘等。如果瘘孔较小患者一般情况下正常排尿,往往因尿道瘘周围炎症就诊才发现。如果瘘孔大则尿液全部由尿路相通的器官流出,是容易诊断的。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液,且肛门排尿。先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因之一。语音时长 01:18”
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压力性尿失禁压力性尿失禁属于泌尿外科十分常见的一种疾病,压力性尿失禁一般常见于女性患者,尤其是经产妇或者有盆腔手术史的病人。压力性尿失禁主要的临床症状表现为患者在大笑、咳嗽、弯腰、拎重物等腹压增加的活动时,就会有尿液不自主的从尿道流出来,这种情况严重影响患者的日常生活。压力性尿失禁常见的原因是由于尿道括约肌功能失调造成的或者是由于盆腔神经的损伤造成尿道括约肌功能的障碍,引起了压力性的尿失禁。对于压力性尿失禁一般需要进行积极的治疗,可以通过盆底肌肉功能训练来加强尿道括约肌的关闭功能来改善症状,也可以通过药物来进行治疗。临床上对于严重的压力性尿失禁患者,还可以通过手术的方法进行治疗。语音时长 01:19”
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什么是压力性的尿失禁病情分析:压力性尿失禁,顾名思义尿失禁的发生和压力的变化是有关的。尿液的排出过程中是受到腹压,直肠压,膀胱内压以及尿道压等综合影响的。如果是在腹压增加的情况下而出现尿失禁症状,称为压力性尿失禁。比如在剧烈活动,大笑,咳嗽时出现尿失禁,而在休息时尿失禁症状消失。意见建议:在出现尿失禁症状时,到医院泌尿外科就诊,完善尿液常规检查,泌尿系统超声检查,腹部CT检查,尿动力学检查等结合病史,明确尿失禁的发病病因,听从专业医生的意见。
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漏尿就是尿失禁吗病情分析:漏尿不是尿失禁,漏尿和尿失禁是不同的疾病,两者之间有所区别。漏尿,一般是指尿液由其他通道排出,例如膀胱阴道瘘,会使尿液从阴道内排出。膀胱直肠瘘,会导致尿液进入到直肠当中。尿失禁,一般是指膀胱不能正常控制尿液排泄,使尿液不由自主的由膀胱和尿道排出。意见建议:建议完善膀胱和尿道等尿路系统超声检查,明确具体属于哪种疾病。如果是漏尿,一般通过手术修复的方法即可治疗。而尿失禁,通常积极治疗原发疾病即可,比如可以保守治疗或者手术治疗。
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压力性尿失禁图片压力性尿失禁通常是指负压增高或运动时尿液不自主漏出,可进行盆底肌训练或在医生的指导下进行手术治疗。
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压力性尿失禁指南压力性尿失禁指南可能是指压力性尿失禁治疗指南。压力性尿失禁一般是自然分娩造成的;也可能是由体内雌激素缺乏引起的。1、自然分娩自然分娩是分娩方式的一种,是胎儿经过阴道自然娩出的过程。自然分娩时盆底组织极度伸展,可能会导致产妇阴道松弛、产后头疼等不适,还会导致部分产妇产后尿液外溢、不受控制等,所以压力性