冠心病的药物治疗方面,最主要的两种药物。一个就是阿司匹林,或者是类似阿司匹林的,现在市场上还有氯比格雷这类药。它是抑制血小板聚集,就是预防冠状动脉斑块破裂了,进一步形成大的血栓什么的。它是预防栓塞、血栓的。第二类药就是他汀类药物,我刚才讲有各种的他汀类药物,降血脂的、降胆固醇的。比如说瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各种他汀。它的作用也就是降低胆固醇,预防动脉粥样硬化的加重,稳定冠状动脉壁上斑块的,提高它的稳定性,避免一些软斑块出现破裂,造成血栓。这是两种主要的,其他一些冠心病的。
二级预防药里边就是针对,比如这个病人心率快、血压高,我们还有一些减低心率、降低心肌耗氧量这些药物。第四类还有一些硝酸酯类药物,主要是在心绞痛反复发作、心肌缺血反复发作期间,我们可以用一些硝酸酯类药物给它扩张血管,改善冠脉供血。主要是这四大类,其他的冠心病的预防用药,实际上就是冠心病,二级预防用药里边针对各种专门疾病的药,也属于冠心病用药。比如说有高血压的,他要吃降压药,糖尿病用降糖药,这整个都属于冠心病,二级预防用药里面的一个范畴。