一般符合手术条件、有手术指征的病人,应该首选手术治疗。这是患者获得最好效果的方法。但手术仅局限于比较早期的患者。有些病人本身病情不符合手术切除,若是出现了黄疸梗阻、胃肠道梗阻等急性并发症,也可以通过手术来解决。
一般符合以下情况可采取手术治疗:
第一,从局部病灶看,肿块不能太大,病程不能特别晚,多是临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。
第二,癌肿局限于胰腺内,没有远处播散和转移,也没有侵犯门静脉或肠系膜上静脉等重要血管。
第三,看年龄,要求75岁以下,全身状况良好。年纪太大的患者全身多发并发症。如本身心肺功能不好,或有严重肺气肿,无法安全地进行手术麻醉,或伴有血液系统疾病,凝血功能差,会显著增加手术风险,都要格外谨慎。
第四,结合患者全身情况,如没有严重糖尿病、心脏病,或血糖,心脏病得到有效控制,且没有低蛋白血症或顽固性腹水。