促甲状腺素高是怎么回事

医生主讲实录

促甲状腺素TSH是垂体分泌的一种多肽激素,它在下丘脑、垂体、甲状腺轴中,起到了核心调控的重要作用。主要作用就是促进甲状腺滤泡,合成和分泌甲状腺激素,参与人体的能量代谢,产热、生长和发育。

促甲状腺激素,TSH是反应甲状腺功能的敏感指标,Tsh偏高,多数是由于FT3、FT4降低,所引起的负反馈作用刺激升高,这种情况称为原发性甲状腺功能减退、如果只有促甲状腺激素偏高,FT3、FT4都是正常的,这种情况称为亚临床甲减。

还有一种情况因为TSH的生成和分泌,受下丘脑促甲状腺激素释放激素,TRH的直接调控。所以当下丘脑功能亢进,比如出现了分泌TRH的肿瘤时,会导致TSH分泌过高,当然这种情况比较少见。另外垂体本身功能亢进,自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改变要根据,上下游激素来判断出现的原因。

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