依替巴肽注射液的用药注意事项

医生主讲实录

依替巴肽注射液适应症,用于急性冠状动脉综合征患者的治疗,以及接受经皮冠脉介入的治疗。用法用量,治疗目的不同,给药方案不同,同时需结合患者的肌酐清除率,确定给药剂量,给药时间。一、急性冠状动脉综合征,对于患有急性冠状动脉综合征,且肾功能正常的患者,本品的推荐成人剂量为,诊断后尽快进行,180微克每千克的静脉推注,继以2.0微克每千克每分钟的,持续静脉滴注至72小时,除非患者出院,或开始进行冠脉搭桥手术。如果患者在接受依替巴肽期间,即将进行经皮冠状动脉介入的治疗,则静脉输注需持续到患者出院,或持续到治疗后的18到24小时,两种情况中先发生者,使治疗达到96小时。不良反应,一、血液系统不良反应,本品可增加出血的危险性,但大多较轻微,可见瘀斑,血肿,血尿,血小板减少,但有报道,股动脉穿刺部位大出血,胃肠道出血,颅内出血等。二、心血管系统的不良反应,可出现血压降低。三、中枢神经系统的不良反应,可出现脑卒中,多为非出血性脑梗死,尤其是心率过快,年龄偏大,曾患有前壁心肌梗死,暂时性的脑缺血或脑卒中,糖尿病病史者。药物相互作用,由于依替巴肽抑制血小板凝集,在与其他影响止血功能的药物,合用时需谨慎,这些药物包括阿加曲班,噻氯匹定,低分子肝素,维生素A溶血栓,口服抗凝血药,非甾体抗炎药以及双嘧达莫,与以上药物合用有增加出血的风险,同时应注意本品,不能与呋塞米共用静脉输液管。注意事项,一、患者应尽量减少外伤。二、股动脉穿刺部位止血,及患者停用本品和肝素后,应至少观察四小时。三、患者应保持目标,活化部分凝血激酶时间,和活化凝血时间,严密监测部分凝血激酶时间,可以将出血风险减至最小。四、如果用药过程中,出现不能控制的出血,应停止给予本品和肝素,并且进行适当的监护和治疗。

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