医生主讲实录

鼻咽癌复发是一个很麻烦的事,鼻咽癌总的来说是一个预后相对比较好的肿瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放疗、化疗以后,肿瘤消除或者完全消掉了,然后过一段时间可能又复发了。复发有两个原因:

第一,就是原发灶的残留,没完全消下去,复发灶再生长。

第二,是转移灶,比如它消下去了,但是消的不彻底,可能还有肿瘤细胞的残留,这些肿瘤细胞过了一段时间以后的潜伏,它可能又复苏了、又生长了,又不断地生长,这样的一些病人他就可能造成复发。

这些治疗起来就比较棘手,复发的肿瘤的治疗大部分可以采用两个办法。如果是颈部淋巴结复发了,这个时候如果有手术条件,原发灶没问题,我们就把颈部淋巴结给它清扫掉,切除就完了。如果原发灶也有,我们原发灶如果说范围不广,是局限的,骨头没有受累,只是黏膜层很局限的,我们现在也有办法可以把它切除。如果原发灶的范围很深,比如侵犯很深,骨头又受累,咽旁间隙、周围的肌肉都有受累,切除有困难,这个时候只能做补充放疗或者是补充化疗,现在我们还有靶向治疗、免疫治疗,还有一些治疗手段可以辅助它来解决这个问题。

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