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• 系统性红斑狼疮诊断标准

  系统性红斑狼疮标准，现在沿用的，1997年的ACR诊断标准，最近在2015年也有一些修订，所以我们现在主要用的，还是ACR的诊断标准，那么这个标准里面有11条，包括四条皮肤损害的，包括肾脏损害的，还有神经、精神损害的、关节损害的、血液损害的、多腔膜腔积液的，还有免疫因素、抗核抗体阳性、抗ds-DNA阳性，加起来总共是11条，那么11条的里头要符合四条，就可以诊断系统性红斑狼疮。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 11787次

• 系统性红斑狼疮的诊断标准

  系统性红斑狼疮，1997年美国风湿协会，它有一个诊断标准，它一共11条，第一条就是全部红斑，所谓全部就是我们脸上，两侧的红斑，它的样子像一个蝴蝶，所以我们也叫它蝴蝶斑，第二个症状就是盘状狼疮，盘状狼疮就是在皮肤上，头皮上有这个皮损，它上面有时候，有这个小的白的鳞屑，它是一种症状，第三种就是光过敏，所谓光过敏就是太阳晒了以后，容易出皮疹，当然太阳晒的时间长，谁都容易出皮疹，但是这种光过敏，就是说别人没有事，你晒了以后有皮疹，所以它是过敏，第四就是口腔溃疡，我们说的口腔溃疡，就是反复的口腔溃疡，一两次不应该算，因为一个正常人一生当中，有一两次或者几次口腔溃疡，也是常见的，而这个复发的频率特别高，这个经常有，第五个就是关节疼，关节疼大部分是小关节，这个关节疼和类风湿的区别，就是类风湿能破坏骨头，而它对骨头没有什么破坏，第六个就是浆膜炎，我们所说的浆膜炎，就是比如说有心包积液，胸腔积液等等，第七个就是肾脏病变，比如说肾脏有蛋白尿，有红白细胞或者有管型，第八个就是神经系统，有癫痫发作，是吧，这个是比较少见的，第九就是血液系统，比如说白细胞低了，血小板低了，贫血了，第十就是免疫系统，就是自身抗体，比如说DNA抗体了，抗SM抗体阳性了，还有一些抗磷脂抗体的阳性，或者说还有抗核抗体的阳性，总共就是这11条，这11条里边如果符合4条，当然这其中这4条里面，必须有一条临床标准，有化验室标准，我们后边说的这个血液的问题，这个自身抗体，都属于血液的标准，总共要4条就可以诊断狼疮。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 25749次

• 系统性红斑狼疮的诊断标准
  系统性红斑狼疮的诊断，主要是依靠临床表现，实验室检查，组织病理学以及影像学检查。一般要明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等，实验室检查列入诊断标准。系统性红斑狼疮的实验室检查，对于系统性红斑狼疮的诊断、鉴别诊断，判断活动性与复发都有重要的意义，对于系统性红斑狼疮要注意典型的皮损改变，主要是出现蝶形红斑。再就是通过一些检查来证明有系统性红斑狼疮，比如免疫学检查能够查到补体，C3、C4以及总补体活性，在疾病活动中有可能会降低，生物化学检查会出现丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶升高。再就是患者会出现自身抗体阳性的表现，组织病理学检查，皮肤狼疮带实验阳性，就提示有系统性红斑狼疮。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 4746次

• 系统性红斑狼疮最新诊断标准
  2012年系统性红斑狼疮国际临床协会，对这个疾病做出了一个临床标准和免疫学标准的指标，临床标准主要包括十一项：第一，出现急性或亚急性的皮肤性狼疮。第二，就是慢性皮肤性狼疮。第三，可以出现口鼻部溃疡。第四，就是脱发。第五，伴有关节炎的一些表现。第六，就是角膜炎，可以出现胸膜炎和心包炎，甚至出现积液的情况。第七，肾脏可以出现损害，24小时尿蛋白大于0.5克，或者是有红细胞管型。第八，就是神经病变，可以出现癫痫、精神病，多发性单神经炎，脊髓炎，脉周或者是颅神经的一个病变。第九，就是溶血性贫血。第十，至少一次白细胞小于十乘以十的九次方每升，或者是淋巴细胞数减少，小于一乘以十的九次方每升。第十一，至少出现一次血小板减少的情况，免疫学指标可以出现na抗体阳性，抗dsdna抗体阳性，抗史密斯抗体阳性，抗磷脂抗体阳性，还有补体c3的下降以及直接抗人球蛋白实验阳性的患者。
  语音时长 1:47”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 5551次

• 系统性红斑狼疮的诊断标准怎样
  根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮分类标准，包括11条，颊部红斑，盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节炎，角膜炎，肾脏病变，神经病变，血液系统疾病，免疫学异常和抗核抗体阳性，在这11条中满足四条或四条以上者，可以考虑为系统性红斑狼疮。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 2401次

• 系统性红斑狼疮怎么诊断
  系统性红斑狼疮的诊断需要综合很多情况，包括患者的症状、查体以及化验检查、影像学等辅助检查。患者通常需要具备多个系统损害比如关节、皮肤、粘膜、心脏、肾脏或者血液系统等，同时需要化验自身抗体和抗核抗体阳性。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-12 2001次

• 系统性红斑狼疮护理诊断
  系统性红斑狼疮是一种可累及多系统、多器官的，具有多种自身抗体存在的慢性自身免疫性疾病，其诊断目前主要还是依靠1997年美国风湿病学会推荐的狼疮分类标准，主要是根据一些典型的临床症状以及实验室检查结果或者病理学检查等来进行综合分析判断的。其标准中包括11项，有：1，颊部红斑。2，盘状红斑。3，光过敏。
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 248次

• 系统性红斑狼疮如何诊断
  系统性红斑狼疮可以通过体格检查、实验室检查和影像学检查来进行诊断。1、体格检查主要是观察全身的皮损症状、是否有皮肤黏膜黄染、水肿、瘀斑、瘀点，还要通过视诊观察面部是否有皮疹、口腔是否有异常的干燥。叩诊观察胸腔内是否有积液，听诊观察是否有异常的心脏杂音。2、实验室检查如血常规、尿常规、生物学检查、免疫
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-16 506次