唇裂二期修复手术,其实就是指对唇裂初期修复以后,继发出现的唇部畸形,鼻部畸形和齿槽嵴的畸形,进行的修复。我们的二期畸形主要,唇裂术后的继发畸形,主要包括唇的畸形、鼻的畸形。唇的畸形包括,上唇的过长过短,唇红不齐吹口哨畸形,双侧唇峰不齐等等。
鼻的畸形又包括鼻翼的外展,鼻中隔的偏区,鼻翼的塌陷,鼻坎的缺如,鼻基底的凹陷,这一系列的畸形。我们现在的治疗观点认为,其实唇畸形和鼻畸形,并不是孤立地存在的。如果二期手术,只针对性地进行鼻畸形的修复,或者只进行唇畸形的修复,其实是一种头疼医头,脚疼医脚的治疗观念。
现在的治疗观念认为,通过唇鼻肌肉的重建,恢复唇鼻部肌肉的张力线组,就可以达到唇鼻肌肉整体改善的效果。所以在进行唇畸形修复,和鼻畸形修复的时候,着重要建立唇鼻肌肉的张力线组,通过恢复唇鼻肌肉的,张力线组的张力。把唇鼻的肌肉,恢复到接近正常的水平,通过肌肉的调整,我们就可以达到局部形态的改善,最重要的原则。
骨的畸形是修复的基础,唇鼻肌肉重建是唇鼻畸形,二期修复的关键,而表面的皮肤是被动性的适应。在这一原则的指导下,我们就进行唇鼻肌肉的总体修复,可以达到非常良好的治疗效果。