这是门诊患者常问的一个问题,有的患者说我这是内痔还是外痔,有的问是母痔还是公痔,他们说出了一部分,实际上不确切。那么痔疮它医学上按部位分,分为内痔、外痔和混合痔,大家看看这个模型,那么在距肛门肛缘2到4公分,有一个锯齿状的环行线,那么这叫齿状线,虽然线是平面概念、但是它是一圈,那么齿状线以上的痔核,咱们就叫内痔,齿状线以下的痔核就叫外痔,上下都有,那么连通到一起就叫混合痔。
那么内痔和外痔,它的表现是不一样的,内痔主要是以出血为主,就是便后出血,便后出血按轻度、中度和重度,不一样,可以分为染血、滴血,或者是喷射状出血。第二个表现就是脱出,脱出肛门口呢,有的痔核脱出到肛门外。第三个就会分泌一些黏液,肛门口有黏液,甚至导致湿疹。第四个会有一些疼痛症状,主要是痔核在肛门口这儿,卡在这儿了,我们叫嵌顿,这是疼痛症状。第五会有一些患者,因为疼痛他就不敢排便导致便秘,这是内痔的症状,内痔症状是比较严重的,好多时候都需要手术治疗。外痔主要是以便秘和异物感,疼痛和异物感为主,不是便秘,外痔一般很少有便秘,主要是以疼痛和肛门口的异物感为主,那么混合痔呢,同时具有内痔和外痔的这些症状,这就是痔疮的症状。