先天性小耳畸形,或者后天性耳廓缺损,都需要耳廓再造。耳廓再造主要有三种方法,目前在我国大家公认的有三种方法治疗有效。
第一种方法,叫直埋法耳再造,首先在欧美地区做,近些年就是90年代末2000年以后传入我国,这种方法主要是不需要皮肤扩张,分两次手术完成,第一次手术直接取肋软骨,再造耳廓,但是耳廓贴着头皮,间隔4个月以上做第二次耳廓立起手术,手术分两期完成,叫直埋法耳再造。
第二种方法,叫半包耳再造,所谓的半包耳再造,就是说乳突区皮肤不足,乳突区毛发有些过多,需要在乳突区埋一个皮肤抗张器,把皮肤扩大、扩薄,来做耳再造,但是扩张的皮肤,只能覆盖耳支架的前面,耳支架的后面是需要植皮治疗。所以扩张的皮肤只能包括耳支架的一半,叫半包耳再造。还有一种方法,半包耳再造需要三期手术完成,第一次埋耳后扩张器;第二次耳廓成形;第三次耳廓一些小的修整,耳屏再造,耳朵眼加深这样的手术。
第三种方法,叫全包耳再造,我们在乳突区埋一个特别大的皮肤扩张器,这样让扩张的皮肤足够大,包括耳支架的耳朵前面和后面,分两到三次完成。