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胃炎是怎么分类的

医生主讲实录

胃炎根据它的病情的发病的情况、时间,一般的分成急性胃炎和慢性胃炎。那么对于慢性胃炎,我们又根据病理的一些表现,分成了慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。那么我们在内镜底下,针对慢性萎缩性胃炎,主要是可以见到红白相间,以白象为主,或者是胃的黏膜变薄,血管可以透见,再严重的可以见到肠上皮化生。

而慢性非萎缩性胃炎,主要是胃部的一些红斑,然后以及一些炎症的表现。但是我们在内镜底下的观察,和我们病理的符合率,是有很大的差异的,也就是说有一部分病人,在内镜下,看着像是萎缩性胃炎,或者不是萎缩性胃炎,但是它的病理的符合率,跟它不到40%,因此我们在诊断慢性萎缩性胃炎当中,主要是要根据病理的结果来诊断。

那么为什么,我们反复强调萎缩性胃炎呢,因为萎缩性胃炎相比非萎缩性胃炎而言,更重一些。但是,它们不仅仅是一个程度的变化,因为随着人的年龄地增长,本身腺体的萎缩,是一种正常的现象。

但是腺体的萎缩,如果超越了年龄的因素,或者是甚至于出现了严重的肠上皮化生,甚至于高级别的上皮内瘤变。我们现在一般认为,它是癌前的病变,就需要用手术或者其他方式来进行干预,那么很多人谈到萎缩性胃炎以后,感到非常恐惧,其实萎缩性胃炎,只是和胃癌的发生率更高一些,但是并不是说所有的萎缩性胃炎,都一定会发展成胃癌,所以大家对此也不必过于的恐慌。

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