幽门螺旋杆菌的发现,其实跟现在治疗胃病,尤其是胃炎和溃疡有很大的关联。现在认为,只要有幽门螺旋杆菌感染的病人,都会有慢性胃炎的表现。尽管有一部分病人,临床表现并不典型。幽门螺旋杆菌,可以存在于胃的各个部分,它最容易在胃窦这个部分,所以在胃的检查当中,尤其是胃镜当中,主要是在胃窦的小弯一侧进行取材,进行幽门螺旋杆菌的检查。
但是也有一部分病人,不只是局限于在胃窦部分,所以还有其他的检查方式,包括碳13的呼气实验,它的好处是,幽门螺旋杆菌即使不在胃窦部分,也会增加我们的检出率。劣势是,它容易受到服药,或者其他因素的影响,造成假阴性的结果。
检验查幽门螺旋杆菌,主要有几种方法:
第一种,就是我们所说的,快速尿素酶的办法。通常应用于胃镜检查当中,这个方案比较快。
第二种,就是用PCR的方式,这种往往是最准确的。因为是通过基因的扩增,看有没有幽门螺旋杆菌。
第三种,主要是使用碳13,或者碳14呼气实验,来检验幽门螺旋杆菌。这种方法有一定的误差,但是比较便捷,而且病人的痛苦比较小,所以通常作为,复查幽门螺旋杆菌的方式来进行。
一旦确认了,有幽门螺旋杆菌之后,通常会给予四联的治疗。主要是指两种抗生素,加上一种抑酸药,和一种保护黏膜的制剂,共同地使用。我们根治幽门螺旋杆菌,是治疗胃炎和胃溃疡的,一个主要前提条件。