重症肌无力是,目前认为是预后比较好的病,是能治。而且能治的非常好的病,治好了之后,这个人完全能够恢复正常的,社会或者是家庭生活状态,完全能够和正常人一样。以前曾经有个电影,就是上世纪七八十年代,有一个电影叫《过把瘾就死》王志文演的重症肌无力患者,他那个时候是因为不知道,这个病的病因是什么,所以那时候还治疗不了,那时候非常悲观,但是现在已经完全不是这样了,完全是能治,而且能治的非常好的病。
重症肌无力患者愈后可恢复吗
医生主讲实录
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重症肌无力得多久恢复重症肌无力经过确诊以后,由专业医师的指导下进行了治疗,包括药物的治疗,综合的治疗,手术的治疗,康复的治疗,血浆置换等等,一系列的治疗措施以后。一般的来讲轻型的患者,年纪比较轻、抵抗力比较强,经过一定的治疗以后,度过了急性期,一两个月以后,就可以得到缓解,逐渐逐渐的恢复。但是在这个过程中,有可能由于外界环境的影响,由于药物的刺激,由于其他一些因素影响的话,会有病情的波动和复发。所以重症肌无力的治疗,也是一个非常复杂的过程,需要长期的观察。在患者遇到一些负面的刺激,或者是服用其他的,引起疾病复发的这些药物的时候,应该严格的控制病情,观察病人的变化,及时的给予处理。01:32
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重症肌无力的原因重症肌无力的病因具体来说,目前还是相对说比较清楚,它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点,一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器,把一个电线输到变压器的时候,经过变压器的一个放大,然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的,我们神经传导一个兴奋,积累到神经肌肉接触点,释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体,这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配,完成一次神经肌肉的传递,然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉,我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响,咱们说的它这个受体,它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了,不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体,这个抗体它要破坏这个受体,这是一种情况。还有一种情况,这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞,特别是横纹肌的细胞,它跟我们身体骨骼肌细胞,那个受体它有相似性。就是有一个相关的,大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞,它受到一些T细胞抑制这个免疫的,就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人,这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染,比方说非特异性的感染,还有一些外伤重伤,还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变,这个时候T细胞就认为这个改变了,它的抗原不对了,那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺,然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点,它跟突触后膜上面的抗体,受体乙酰胆碱受体发生反应,它破坏这个受体,受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱,它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜,受体减少了,它就会带来信息的减少。同样的道理,它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋,所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变,所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么,就是到后面你活动越多,这个时候你传导信息越多,可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了,所以最后你再休息好了,这些受体可能恢复了。恢复以后,然后你这个时候你再活动,它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现,就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的,所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因,这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性,同时还有别的感染因素,金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的,就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚,目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病,因为它最后带来的都是肌无力,跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病,它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它,就是咱们说的万全力太利鲁唑片,可以对它进行一个缓解它疾病的发展,改善病人的生存时间。05:07
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重症肌无力患者饮食重症肌无力患者饮食应该以清淡易消化饮食为主,忌食生硬、寒凉、刺激性的食物,忌食不容易消化的食物,保证充足的营养和足量的维生素。同时应给予温补平缓的食品,也可以给予排骨汤、鱼汤等等,以增加患者的免疫力,也可以给患者用大枣玉米煮粥。平时保持患者生活规律,养成良好的作息习惯,按时睡眠。语音时长 1:19”
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重症肌无力患者预后多数重症肌无力的患者预后还是比较不错的。这部分病人经过了正规的治疗,服用糖皮质激素以及其他的免疫抑制剂,配合应用胆碱酯酶抑制剂,临床症状通常会得到明显的好转,很多可以从事原来的工作,生活质量也是比较高的。但是一定要听从医生的医嘱,千万不要自己随便的停药减药,否则容易导致症状反复,甚至诱发肌无力的危象。当然也有少数患者发病比较凶险,进展非常快,甚至会出现呼吸肌的无力,导致呼吸衰竭,这部分患者对药物可能也不是很敏感,这些患者预后相对差一点。但是总体来讲,多数患者恢复还是不错的。语音时长 01:12”
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重症肌无力患者如何预后病情分析:重症肌无力一般预后良好,尤其是眼肌型和轻度全身型的效果最好,患者的正常寿命和生活质量不会受到影响。但是,重症型和肌无力的预后较差,死亡率较高。意见建议:重症肌无力患者的预后取决于临床分型和用药是否规范。眼肌型和轻度全身型的患者,经过溴吡斯的明和糖皮质激素治疗可以痊愈或者长期缓解。而肌无力危象则病情凶险,可迅速累及呼吸肌而危及生命,常常需要气管切开及呼吸机支持,这类病人预后较差。
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重症肌无力得多久恢复病情分析:对于不同的患者而言,恢复所需要的时间是不一样的,如果患者越早医治,将来的预后会越好。一般通过积极药物治疗之后两周左右,患者的症状就可以明显改善。意见建议:建议此类患者还需要自己配合医生规范的应用药物,患者平时要清淡饮食。建议这些患者平时要注意防寒保暖,避免感冒受凉,还要调整自身的情绪,避免过度的紧张和焦虑。
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重症肌无力患者注意什么重症肌无力无力患者应注意:一,保证充分休息避免疲劳,宜选择在清晨休息后无力症状较轻时进行活动,且应自我调节活动量,以省力和不感到疲劳为原则。二,肌无力症状明显时家人可协助做好洗漱,进食,个人卫生等生活护理,要保持口腔清洁,防止外伤和感染的并发症。三,饮食指导,给予高蛋白高维生素高热量,富含钾和钙的软
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所