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脊柱裂需要在医院做哪些检查

医生主讲实录

不管是显性脊柱裂还是隐性脊柱裂,需要做哪些检查呢,X光会发现骶椎裂,磁共振可能发现脊髓圆椎的低位,脊髓栓系会发现可能伴有畸胎瘤,脂肪瘤之外,我们还要做一些神经功能的评估,脊柱裂它影响大小便,还可以影响下肢,所以我们要评估大小便的功能,评估大小便的功能最常见的检查手段就是泌尿系B超和膀胱残余尿留量测定,泌尿系B超在一般的乡镇医院、县医院都可以做检查,在孩子多喝水憋尿做一下,看膀胱有没有问题,肾脏有没有积水,这是憋尿的时候做一个,然后排完尿之后马上再做一个膀胱残余尿量测定,也就是说排尿之后看尿能排净吗,我们正常人包括孩子,排完尿应该是排空的,膀胱里尿全排净的,你要说咱们正常人排一半还剩一半那很难受,正常一下全排净,但是这样的孩子很可能排不净,我们成人的话450左右,膀胱能充盈到这么多,然后一下全排净有病的人,很可能排出个二三百毫升,里头还剩一二百毫升,这样往往被忽视,觉得我也能排尿排得很好,他自己感觉不出来,但一做检查发现他没尿净,膀胱还有剩余的尿,对小儿也是,比如说小孩正常小膀胱,孩子小能储存100毫升尿,你尿出60毫升还剩40毫升,那是不正常的,所以第一要做泌尿系B超测定膀胱残余尿量,第二,如果膀胱有残余尿量比较多的,还可以做尿动力学检查,评估一下膀胱的功能到底损害到什么程度了。

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