其实并不是每一个肝炎都可以到肝癌,一般来说有乙肝、有丙肝,肝癌发展的风险是比较大的。大多数的肝癌,是在肝硬化的基础上发生的,当然也有跳过肝硬化,从慢性肝炎的表现到肝癌没有肝硬化。酒精性肝病我们也见过,有肝癌的发生的情况,其他的肝病来说,发生肝癌的几率,相对来说比较小一些。
一般来说从肝炎向肝硬化发展,都是有个过程的,在发生硬化之前,如果我们积极治疗,可能对于肝炎能起到很好的阻断作用。目前对于早期肝炎,甚至说早期肝硬化的患者来说,我们都是推行一个方案,就是做定期的检查,抽血做甲胎蛋白,或者甲胎蛋白的抑制体、异常凝血酶原这些指标的检测,就能起到早期发现肝癌的作用。
另外定期做些影像学的检测,比如说腹部的B超,腹部的CT或者核磁,早期发现也是非常关键的。所以,并不是所有的肝炎一定到肝癌,但是为了预防肝癌,我们还是建议在肝炎阶段,养成良好的追访的习惯。我们要定期做检查,这是非常关键的习惯,作为检查,我们认为甲胎蛋白的随访是非常关键的,还有影像学的检测。