妙手医生精选
临床上大家一提到肝病，作为我们国情来说，大家都想到是病毒性肝炎，好像比较多一些其实临床上我们把它分为两大类，一类是传染性的肝病，一类是不传染的肝病。所以临床上，医院专门有肝病科，我们肝病科就诊范围，一方面是介于感染性疾病科，就相当于传染病科室，我们看的是乙肝、丙肝这种病毒性的肝炎，夏秋季节比如说甲型肝炎，戊型肝炎通过消化道传播的，这些都是有传染性的。
一般来说传染性肝病，主要包括甲乙丙丁戊这几类的肝炎的病毒引起的。甲肝、戊肝是消化道传播的疾病；乙肝和丙肝是血液传播的疾病；而丁肝老百姓听的比较少，其实丁肝是和乙肝有相关性的，一般来说没有乙肝的患者是不感染丁肝的。
甲、乙、丙、丁、戊是属于病毒性的肝炎，也属于传染性的肝炎。另外就是说这些肝炎都是和肝功和肝脏有关系的，这些病毒我们也叫嗜肝病毒。另外临床上还有一些病毒，比如说EB病毒、巨细胞病毒，这些病毒它其实对肝脏，不是主要的问题，但是临床上也会表现出来肝功能的异常，比如说EB病毒导致的肝脾肿大，转氨酶升高，也是属于我们肝病科的疾病的范畴。
总之这些疾病，属于传染性的肝病，但是随着我们国家的公共卫生的投入的增大，经济条件好，传染病就越来越减少了，特别是乙肝我们孩子打乙肝疫苗，丙肝现在发病率本来就是很低的，然后我们消毒隔离，或者说夏天我们饮食上注意烹饪方式，然后对于海鲜我们煮熟了吃，不吃生的海鲜甲肝戊肝的传播就会减少。
而随着社会的发展，非病毒性的肝病就占了大多数，临床上非病毒性的肝病，其实临床上最多见的，老百姓我们一定能想到还是脂肪肝，脂肪肝主要是指的是，咱们老百姓叫脂肪肝，我们专业的术语应该是叫非酒精性脂肪性肝病，这是和生活方式有关的疾病是和经济条件，大家可能运动比较少脂肪在肝脏聚集了。
而酒精肝，全名应当叫酒精性脂肪性的肝病，它是和饮酒有关系和过量的饮酒，比如说这个人有五年以上的饮酒史，然后每天的饮酒量折合酒精量大于40克，然后就可以诊断，或者是说饮酒史不够五年。但是如果他每天的饮酒，在近两周每天饮酒量在80克以上，就是算酒精量就相当于我们白酒，一天你喝了一斤，这样酒精性肝病就可以诊断。
然后另外就是药物性的肝病，也是越来越多见的，临床上常见一些我们原来认为抗结核的药物抗肿瘤的药物降血脂的药物，引起肝损害是比较多见的，目前更多见我个人观点保健品，因为保健品缺少监管是一方面。另外随着全球化的进程，好多患者出国，去国外旅游什么的，经常会买一些保健品回来，后来发现其实国外的保健品，未必适合我们国人，但是对我们肝脏造成了伤害，这种药物性的肝损伤也是常见的。它是不传染的，脂肪肝也是不传染的，酒精肝也不传染，药物性肝损伤也是不传染的。
另外随着诊断技术的增加，我们现在自身免疫性的肝病，也是比较多见的，自身免疫性肝病它相当于是介于风湿科和肝病科之间的疾病，主要是表现出来肝功能的异常转氨酶升高单纯谷丙谷草升高，可能是自身免疫性的肝炎。如果有碱性磷酸酶和转肽酶的升高，可能是原发性胆汁性的肝硬化，这些疾病的诊断需要做一些自身抗体谱的检测，才能达到诊断的目的。
还有一些遗传代谢性的肝病，比如说家族遗传代谢，基因里面就有缺陷，对于铜、铁有一些代谢异常，可能会有一些肝豆状核变性，血色病这些疾病，这些所有的疾病都是不传染的。所以我们不是说见到肝病，我们就认为它是传染的，所有的肝病其实分两大类，可以分为传染性肝病，和非传染性的肝病。
