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脑梗死的康复治疗有哪些?

医生主讲实录

脑梗死的康复治疗,分为西医的技术和中医的技术两大部分。西医的治技术是针对病人,脑梗之后不同的功能损伤,定的治疗方案是不一样的,比如病人出现运动方面的问题,手和脚抬不起来了,采取的方案还是以运动疗法为主。如果是病人出现了言语的问题,言语困难,可能采取的是言语方面的治疗,如果出现了吞咽的问题,采取的还是吞咽方面的治疗。所以针对的不同的病人的缺损程度,选择的方法也是不一样的。

咱们以这个运动疗法为例,病人如果是卧床期的连翻身都不会的话,我们肯定先练翻身,让病人如何去翻身,如何在床面平移,如何在床面把身躯平移,平移接近目标物,如果病人能够完成的话,我们往下继续做练习,做有支撑物的坐起练习。病人不光是肢体问题,他躯干也没有力量,首先就是,比如拿枕头,来垫后背有支撑物,看能不能坐起来。

如果坐位能够平衡的话,把支撑物撤掉,叫无支撑物的坐位练习。如果还能坐稳,开始练站,练完站之后,如果病人能站半个小时,不依赖任何支撑物站立,就开始练他走。所以每一个阶段,有每一个阶段的方法,当然老百姓或者是我们的患者,常见还是以运动治疗为主,言语、认知、吞咽这些的话,就是好像大家见的比较少。其实如果详细来检查这个病人的话,都有潜在的一些问题,所以都需要进行康复的治疗的。

中医方面,除了辨证论治,给他开的汤药,来预防下次再得,预防复发这些汤药以外,还有针刺治疗非常有用,针刺是写在康复指南当中的,针刺也是推荐的治疗方法。针对不同的功能障碍,采取不同的针法,肢体多数,还是以拮抗肌的穴位,拮抗肌穴位来进行。这种针刺的治疗,拮抗肌指的就是病人在瘫痪的时候,上肢是趋于挛缩的状态,肯定是以扎阳经的穴位为主,这是拮抗肌肉,是病理的痉挛模式,就是屈曲的状态。肯定以扎外面的肌肉为主,选择外面的穴位为主,让病人能够伸开,就能达到伸开目的。

下肢的,他是过于伸直的状态,这样扎一些阴经的穴位,就是足踝的内侧穴位为主,这是针刺的总体方面的原则。当然根据病人不同情况,选择的穴位是不一样的。那针对语言和吞咽,肯定是要就是扎,选择头颈部的穴位,接近喉咙这些穴位为主。如果是认知的问题的话,是给予针刺头部的穴位为主,所以每个人情况是不一样的,这是针刺的治疗。

其次还有一些中药泡洗的方法,比如肢体瘫痪,就用下肢泡洗的方法,对于肌肉痉挛的病人,效果还是不错的,也有刺络拔罐的方法。刺络拔罐方法,指的就是上肢瘫痪之后,容易出现肩手综合征,就是手部会出现水肿。通过针刺,针刺完之后给拔罐,拔血罐,有助于病情的恢复,能够消肿,以上就是常见的中医的康复的特色技术。

以上内容仅供参考

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