痛风的患者的症状,可能相对来说,都比较重比较急。但是这类的患者,不一定是很严重的痛风,只要给他积极地抗炎和控制尿酸治疗就可以,指的严重的痛风。主要是指合并了并发症,比如有慢性肾功能不全的患者,或者有长期的痛风控制不良,痛风石毁损性的痛风性的关节炎。
这些情况,对于这类的病人来讲降尿酸治疗,同样是治疗的基础。但是对于这类的病人,在选择药物的时候,就相对来说比较谨慎一些,要根据具体的情况,比如肾功能的情况,计算它的肌酐清除率,来选择对肾脏影响比较小的药物。
第一,起到降尿酸的作用;
第二,要减少药物对肾脏的影响。
同时对于这类的病人来讲,降尿酸要注意:
第一,是平稳的降尿酸。
第二,要让他的尿酸,降到比较合理的水平。
这里讲的合理的水平,对于有痛风石的病人,要降到5毫克每分升以下,对于有肾功能不全,或者其他的合并症的病人,在用药期间也要密切地监视,肝功能肾功能这些情况。