脊柱裂和先天性的脊髓栓系,都属于神经管发育畸形的范畴,它们之间既有联系又有区别。大多数的脊柱裂没有临床表现,也不合并脊髓栓系或者脊膜膨出等,这样的脊柱裂,是不需要手术治疗的,这样的脊柱裂病人不会有症状,也不需要手术治疗。但是如果脊柱裂合并了脊膜膨出,脊髓纵裂或者脊髓栓系等等,影响神经发育的情况,那么这种脊柱裂,是需要手术治疗的。可以这样说,几乎所有的脊髓栓系、脊膜膨出,都会合并脊柱裂的情况,而脊柱裂只有少数,会合并脊膜膨出,和脊髓栓系的情况。
脊柱裂和脊髓栓系一样吗
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脊髓栓系是什么脊髓栓系是因为先天或者后天的原因,导致脊髓圆锥和马尾神经被牵拉固定,产生脊髓圆锥或者马尾神经缺血缺氧。那么这种牵拉,如果导致了患者出现某些症状,就叫做脊髓栓系综合征。主要表现为下肢的感觉运动障碍、大小便的障碍、足的畸形、疼痛等等。先天的脊髓栓系,主要是神经管畸形,那么它和脊柱裂密切相关。造成先天性脊髓栓系的原因,可能有脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脂肪瘤、皮毛窦等等,后天的脊髓栓系的原因,包括创伤、出血、肿瘤、手术粘连、炎症等等,这些因素也可能造成脊髓栓系,叫做后天性或者继发性的脊髓栓系。01:35
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脊髓栓系手术风险大吗脊髓栓系的手术风险主要取决于栓系的严重程度,患儿是否合并其他的先天畸形,患儿的全身健康状况等因素。对于单纯性的脊髓栓系,例如单纯的终丝增粗的脊髓栓系,手术治疗起来还是非常安全的。手术的关键点在于仔细辨认终丝和神经根。对于脂肪瘤型的脊髓栓系,手术就相对困难。特别是脂肪瘤将脊髓圆锥完全包绕在内的脊髓栓系,在分离过程中有时会对脊髓圆锥造成一定骚扰,术后有可能会出现尿便功能障碍的加重,有一定的风险。还有一些脂肪瘤与神经根黏连比较紧密,甚至将神经根包绕在内,那么手术风险也会相对较大。01:16
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骨裂和骨折一样吗首先需要肯定的回答一下,对于骨裂和骨折还是有区别的。所谓的骨裂就是受到外力以后引起的骨的连续性中断,但是没有错位的情况。而骨折是由于受到外力引起骨的连续性中断了,即包括单纯的裂纹骨折也包括错位的骨折,这是本质的区别。在治疗方面也是有区别的,骨裂的病人一般选择积极的进行保守治疗就完全可以,需要严格地进行石膏托,支具或者夹板外固定,应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以。肿的比较厉害的就需要抬高患肢,有利于静脉回流,利于消肿的。而对于骨折的病人位置好的选择保守治疗,错位的骨折就有必要积极的进行切开复位内固定或者是手法复位外固定。语音时长 01:25”
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脊柱骨折和腰椎一样吗对于病人出现了脊柱骨折和腰椎是一样的,因为腰椎属于脊柱的一部分,并且是位于脊柱的下端与脊椎和胸椎相连,脊柱骨折的病人也包括腰椎部位的骨折,所以脊柱骨折和腰椎是一样的,并且骨折以后一定要根据骨折压缩的程度以及有没有出现椎管内脊髓的损伤或者是有没有引起脊柱稳定性的破坏来选择治疗的方法。一般脊柱骨折以后,无论病人采用手术治疗还是保守的治疗要严格的卧床休息两个月才可以逐渐带骨折部位的固定支架下地活动。如果过早的活动一是影响骨折的恢复,再就是容易导致脊柱部位椎体压缩加重,从而后期就会影响病人的生活质量。语音时长 1:17”
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骨裂和骨折一样吗病情分析:骨裂和骨折是不一样的概念,骨裂属于局部骨组织的断裂,而骨折是指骨组织的连续性完全断裂,即骨裂是属于不完全骨折。意见建议:骨裂和骨折的治疗方法并不是完全一样的,建议患者应先到当地医院骨科门诊进行x线检查,明确是骨裂还是骨折,如果是骨裂,一般可以使用石膏或支具固定患肢4周,4周后即可拆除石膏或支具,但如果是骨折,则建议根据骨折端移位的情况,决定是否需要进行手术治疗。
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脊柱骨折和腰椎一样吗病情分析:脊柱骨折,说的是脊柱方面的骨折,不仅仅是腰椎,它包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾部等等都是脊柱的范围。意见建议:脊柱骨折当中颈椎,胸椎由于椎管比较小,神经比较处于高位,相对来说严重程度更大一些。如果有明显的压迫或者极度不稳定的话,大部分是需要进行手术治疗。腰椎的轻度压缩性骨折,椎管没有占位可以进行保守治疗,给予石膏支具外固定。骶尾椎的骨折由于不影响负重,所以可以正常下床活动,减少局部压迫即可。如果没有神经症状,大部分都是保守治疗。
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脊髓栓系和脊髓血管畸形哪种严重脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比较严重的。脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征,会出现腰骶部皮肤隆突或凹陷,还可能伴有分泌物或感染,还会出现行走异常、下肢力弱、踝变形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变,可能会出现神经根性疼痛、急性出血等。两种疾病都是比较严重
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脊髓栓系会遗传吗脊髓栓系一般不会遗传。脊髓栓系具体发病原因目前尚无定论,有学者认为脊髓栓系发生是受到多种因素影响导致出现的结果。一部分是由于先天性发育异常导致的,临床上常见到的先天性脊柱发育异常疾病,包括隐性脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤,甚至包括先天性囊肿及潜毛窦等。当发生上述脊髓或脊髓末端