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• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

  01:37
  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16416次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23683次

• 什么是肝硬化代偿期
  肝硬化代偿期，大部分患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，长于劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现。休息及助消化的药物可缓解，患者营养状态尚可，肝脏是否肿大，取决不同类型的肝硬化，脾脏炎门脉高压常有轻、中度肿大，肝功能的实验室检查正常或轻度异常。
  语音时长 1:05”
  符艳花 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-12-02 2826次

• 肝硬化代偿期
  肝硬化代偿期在临床上没有任何的特异性以及体征，肝功能检查的时候也没有明显的异常，但是在肝脏组织学上已经有明显的病理变化，肝功能正常或者是轻度的异常，可能会有门脉高压，但是没有腹水、肝性脑病或者是上消化道出血的情况，这个时期的肝硬化，我们就称之为是肝硬化的代偿期。肝硬化的代偿期临床表现慢性乙型肝炎比较相似，往往需要进行肝穿病理检查来进行区分，肝硬化代偿期的症状并不明显，一般在劳累以及情绪波动之后会出现明显的症状。
  语音时长 1:24”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-07 18477次

• 什么是肝硬化代偿期
  病情分析：肝硬化代偿期指的是肝脏的功能在代偿期的肝硬化状态。肝硬化是由多种慢性肝病导致的一种严重的终末期肝病状态，代偿期肝硬化指的是早期肝硬化，肝脏功能在代偿范围以内，属于疾病的早期，如果没有及时的控制疾病，会进一步的进展，发展为失代偿期的肝硬化，此时会有一些比较复杂的并发症，包括腹水，消化道出血，肝性脑病等，应该及时的治疗。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时保持良好的生活饮食习惯，不要大量的饮酒，不要熬夜劳累，不要暴饮暴食，通过适当的体育锻炼预防脂肪肝的发生，及时的发现和治疗各种急慢性的肝病，预防肝硬化的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1401次

• 什么是代偿期肝硬化
  病情分析：代偿期肝硬化指的是早期肝硬化，肝功能在代偿期范围以内。肝硬化是临床常见的肝病，来自于一些慢性肝炎，比如慢性乙肝，慢性丙肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等，通过长期持续的肝脏损伤，逐渐的形成肝纤维化，最后导致肝硬化的发生，肝硬化根据病情的轻重以及病程的不同，可以分为代偿期肝硬化也及失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化的肝功能在代偿期范围以内，肝脏的功能没有受到过于严重的损伤，并且没有一些严重的并发症，如果能及时的治疗，预后比较好，甚至可以有效地逆转。意见建议：肝硬化的危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗，平时要注意良好的生活饮食习惯，避免长期的饮酒，科学合理的膳食，避免脂肪肝的发生，适当的体育锻炼，良好的心态，不要熬夜劳累等，及时的发现和治疗各种病毒性肝炎，更好的预防肝硬化的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 1002次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次