怎样判断皮疹是过敏还是银屑病

医生主讲实录

临床上有很多病人在就诊的时候,他们非常担心自己身上出来的皮疹是不是银屑病,是不是牛皮癣。因为很多人都听说过牛皮癣,知道这个病。他们都认为是一种不死的癌症,很担心。到底皮肤上出来这个皮疹它是一个过敏的呢,还是一个不典型的银屑病呢。其实我们是可以做出鉴别的。

首先一个就说从病人自己感觉的症状来看,它有很大区别。一般过敏性的皮疹的话,瘙痒是一个最关键的症状。而真正银屑病尤其在刚开始发作初期的时候,其实它没有明显的瘙痒的感觉,这是第一。第二个最重要的,银屑病其实它有一个特征性的改变。那就是薄膜现象和露珠现象。就是说来一个病人,我们可能看起来都觉得差不多,那么我们就要对他做一个检查。这个检查就是病人的皮疹,看起来它只是一个红斑或者有轻微脱屑,那么就去做这个检查。是轻轻地去刮除皮疹,红色的斑疹,首先看他有没有鳞屑。如果是过敏性的皮疹的话,基本上用指甲去刮,或者用拨片去刮的时候,它不会有鳞屑。

那么银屑病的话,你就是看起来很光滑的,红色的皮疹。去刮的时候它都是有鳞屑的,这是第一。第二个就是,银屑病还有一个特征叫薄膜现象。就是说,去刮的时候发现有白色的鳞屑,这个就叫薄膜现象。银屑病它有薄膜现象,而过敏性的皮疹它是没有薄膜现象的。那么还有一个就是露珠现象,如果它是一个银屑病的皮疹,我们把白色的鳞屑刮掉之后,就会见到一些点状的出血。我们管它叫露珠现象,那么要是过敏性的皮疹的话,刮完之后它有一些咱们说的出水,而不是一个出血点,所以这就是它们最大的区别。

那么也可以说是银屑病的一个最特征性的皮疹,就是说如果他是银屑病,那么咱们去刮这个皮疹的时候,它就会有薄膜现象和露珠现象。刮皮疹的时候,会发现它会有白色的鳞屑。刮除白色的鳞屑以后,它就会有点状的出血,所以通过这一点就能鉴别,它是银屑病,还是其他过敏性的皮疹。

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